1. Hoved
  2. Opplyser

NISORALE TABLETTER

Opplyser

Priser i online apotek:

Nizoral - soppdrepende middel.

Slipp form og sammensetning

Følgende doseringsformer av Nizoral produseres:

  • Tabletter: flate, runde, hvite, med en skrå kant, gravert med "K 200" og en linje på den ene siden, og "JANSSEN" inngravert på den andre (i blemmer på 10 stk.; 1 eller 3 blemmer i en pappeske);
  • Krem til utvendig bruk 2%: homogen, hvit (i aluminiumsrør på 15 g; 1 rør i en pappeske);
  • Sjampo 2%: rødoransje væske (i flasker laget av høy tetthet polyetylen med en skrukork på 25, 60 eller 120 ml; 1 flaske i en pappeske).

1 nettbrett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ketokonazol - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: renset vann (fjernet under produksjonen), magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, polyvidon K90, laktosemonohydrat, maisstivelse.

1 g krem ​​inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ketokonazol - 20 mg;
  • Hjelpekomponenter: renset vann, polysorbat 80, vannfri natriumsulfitt, isopropylmyristat, polysorbat 60, sorbitanstearat, cetyl og stearylalkohol, propylenglykol.

1 g sjampo inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ketokonazol - 20 mg;
  • Hjelpekomponenter: vann, sjarmerende rødfargestoff (E129), natriumhydroksyd, smakstilsetning, imidourea, saltsyre, natriumklorid, makrogolmetyldekstrosedioleat, kollagenhydrolysat, dietanolamid av kokosnøttolje-fettsyrer, dinatriumlaurylsulfosuccinat, natriumlaurylsulfat.

Indikasjoner for bruk

piller

Inntak av Nizoral tabletter er indikert for infeksjon i slimhinner, hud og hodebunn forårsaket av gjær og / eller dermatofytter i tilfeller der lokal behandling ikke er anvendelig på grunn av den betydelige dybden i lesjonen, den store størrelsen på de berørte områdene, eller i fravær av effekten av tidligere lokal behandling av følgende sykdommer:

  • Kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis;
  • Oral og pharyngeal candidiasis;
  • Kronisk candidiasis i slimhinnene og candidiasis i huden;
  • Follikulitt forårsaket av sopp i slekten Malassezia;
  • Versicolor versicolor;
  • dermatophytosis;
  • Systemiske soppinfeksjoner (blastomycosis, koksidioidose, histoplasmosis, paracoccidioidosis).

Dessuten anbefales tabletter for behandling av pasienter som er resistente, eller med intoleranse mot andre soppdrepende medisiner for systemisk bruk..

Krem til utvendig bruk 2%

Nizoral krem ​​brukes til å behandle dermatofytiske hudinfeksjoner forårsaket av Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

  • Seborrheic dermatitis forårsaket av Pityrosporum ovale;
  • Pityriasis versicolor;
  • Hudkandidiasis;
  • Epidermophytosis av hender og føtter;
  • Inguinal epidermophytosis;
  • Dermatomykose av glatt hud.

Sjampo 2%

Nizoral sjampo brukes til å vaske hår for å behandle og forhindre infeksjoner forårsaket av gjæren Pityrosporum spp. (Malassezia spp.) Slik som flass, seboreisk dermatitt og pityriasis versicolor.

Kontra

Alle doseringsformer av Nizoral er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet for komponentene som utgjør deres sammensetning.

piller

  • Akutt eller kronisk leversykdom;
  • Glukose-galaktose malabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
  • Samtidig terapi: everolimus, irinotecan, eplerenon, nisoldipin; ergotalkaloider (metylergometrin, ergotamin, ergometrin, dihydroergotamin); HMG-CoA-reduktasehemmere metaboliseres gjennom CYP3A4-isoenzymer (simvastatin, lovastatin); oralt triazolam og midazolam; underlag av isoenzymet 3A4 av cytokrom P450 (CYP3A4) - astemizol, bepridil, halofantrin, disopyramid, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol (levometadil), mizolastin, pimozide, kinidin, amidin, terindol, sertindol, sertindol, sertindol type torsades de pointes og forlengelse av QT-intervallet);
  • Barn under 3 år.

Relative kontraindikasjoner (det er nødvendig å bruke piller med ekstrem forsiktighet, siden det er en mulighet for komplikasjoner):

  • Nedsatt surhetsgrad i magen (absorpsjon av stoffet synker);
  • Samtidig behandling med antacida (for eksempel aluminiumhydroksyd) - det anbefales å ta dem tidligst 2 timer etter inntak av Nizoral;
  • Achlorhydria eller samtidig behandling med medisiner som undertrykker utskillelsen av saltsyre i magen (for eksempel H-blokkering2-histaminreseptorer eller protonpumpehemmere) - det anbefales å ta Nizoral sammen med drinker som inneholder cola;
  • Insuffisiens i binyrene, grensetilstander, betydelige stresseffekter (omfattende kirurgiske inngrep og andre) - i løpet av behandlingsperioden, bør binyrene funksjon overvåkes, siden det å ta 400 mg av stoffet og mer reduserer "kortisolresponsen" når stimulerer binyrene ved hjelp av adrenokortikotropisk hormon;
  • Overdreven alkoholforbruk (risiko for å utvikle en disulfiram-lignende reaksjon preget av hodepine, kvalme, ødem, utslett, rødhet);
  • Leversvikt, samtidig behandling med hepatotoksiske medikamenter (risiko for utvikling av hepatotoksisitet) - legemidlet skal bare brukes i tilfeller der den forventede effekten betydelig overstiger den potensielle risikoen (det er viktig å ta hensyn til andre effektive soppdrepende midler).

Administrasjonsmåte og dosering

piller

Tablettene tas oralt med måltider (for å forbedre absorpsjonen av stoffet).

  • Voksne og barn over 3 år med kroppsvekt> 30 kg: 1 tablett en gang om dagen, med en mulig økning i dosen med 2 ganger i mangel av forbedring. I tilfeller av vaginal candidiasis - 2 tabletter en gang om dagen;
  • Barn over 3 år som veier 15-30 kg: 1 /2 tabletter en gang om dagen; legemidlet anbefales ikke til bruk hos barn som veier 1% hos pasienter med overfladiske og dype mykoser:

  • Nervesystemet: hodepine;
  • Mage-tarmkanalen: unormal leverfunksjon, diaré, magesmerter, kvalme.

Bivirkninger som oppstår med frekvens

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Nizoral krem: legemiddelfrigjøringsformer og instruksjoner for bruken av dem

For en omfattende og effektiv behandling av soppen, foreskriver hudleger i dag bruk av Nizoral krem, tabletter eller sjampo, avhengig av sykdomsformen. Legemidlet har en ødeleggende og destruktiv effekt på cellemembranen i den patogene floraen, noe som fører til soppens død. Hvordan du bruker Nizoral på riktig måte i tabletter (sjampo / salve) og hva som er indikasjonene for bruken av det, forstår vi materialet nedenfor.

Former for utgivelse av Nizoral, komposisjon

Legemiddelindustrien produserer legemidlet Nizoral i flere former:

  • Nizoral krem ​​2%. Brukes eksklusivt til utendørs applikasjoner og applikasjoner. Kremen har en jevn struktur og hvit farge. Hovedaktiv ingrediens i stoffet er ketoconazol (20 mg per 1 g av legemidlet).
  • Nizoral tabletter. Dragee er rund og hvit i fargen. På en blemme med 10 drager. I en pakke med stoffet 1 eller 3 blemmer. En tablett inneholder 200 mg ketokonazol.
  • Suspensjonssjampo 2%. En rødoransje suspensjon. Kapasiteten på flasken er 120, 250 eller 60 ml. Aktiv ingrediens per 1 g. suspensjon utgjør 20 mg.

Legemiddelanaloger

Nizoral-analoger presenteres i russiske apotek:

  • Dermazole, Perhotal og Zalain;
  • Kanesten og Kandibene, Ketoconazole, Ketozoral, samt Ketoconazole DS, Ketodin og Kenazol;
  • Mikanisal, Mycozoral og Mikoket;
  • Orazol, Sebozol og Onbet;
  • Funginok, Ebercept og Fungisan.

Indikasjoner for bruk av Nizoral

Nizoral krem ​​for neglesopp er foreskrevet oftest. Legemidlet er ganske effektivt og nøytraliserer symptomene på sykdommen allerede den 14. dagen etter bruk..

Nizoral krem ​​er foreskrevet for slike sopphudsykdommer:

  • Dermatomykose og candidiasis i huden;
  • Frata hvit (pityriasis);
  • Sopp i føtter og håndflater;
  • Epidermophytosis er inguinal;
  • Dermatitt seborrheic.

Nizoral tabletter

Utnevnelsen av Nizoral tabletter er indikert i slike tilfeller:

  • Soppinfeksjoner i slimhinner og hud, hode, munn og nasopharynx;
  • Frata flerfarget;
  • Gjentakelse av vaginal candidiasis;
  • blastomycosis;
  • Histoplasmose, etc..

Viktig: Piller foreskrives også hvis den tidligere brukte lokale terapien ikke ga den ønskede terapeutiske effekten, eller hvis bruk av Nizoral krem ​​til negle- eller hudsvamp er umulig for kontraindikasjoner eller på grunn av for omfattende hudlesjoner.

Sjampo Nizoral 2%

Bruken av Nizoral Ketoconazole Shampoo er indisert for behandling av seboreisk dermatitt og pityriasis eller flass.

Kontra

Nizoral krem, så vel som alle andre former for stoffet, er kontraindisert i tilfelle intoleranse overfor komponentene i stoffet i pasienten. I tillegg er kontraindikasjoner for bruken i alle former uten unntak:

  • Leversykdom i noen form;
  • Laktoseintoleranse;
  • Ammingstid;
  • Laktasemangel;
  • Nedsatt surhetsgrad i magen;
  • aklorhydri;
  • Insuffisiens i binyrene;
  • Alkoholisme;
  • Samtidig administrering av andre hepatotoksiske medisiner.

Viktig: instruksjonene for bruk av Nizoral sier at under graviditet er medisinen foreskrevet bare hvis de potensielle helsemessige fordelene til moren er høyere enn den potensielle risikoen for å utvikle defekter for fosteret.

Dosering og administrasjonsmåter for stoffet

Krem (salve)

Instruksjonen for Nizoral krem ​​indikerer at produktet må påføres de berørte områdene i neglen eller huden en gang om dagen og samtidig fange sunt nærliggende vev. Behandlingsforløpet med kremen er forskjellig avhengig av sykdommen og varierer fra 14 til 42 dager. Behandlingsforløpet velges av legen avhengig av varigheten av sykdomsforløpet og dens alvorlighetsgrad, samt av den generelle tilstanden til pasientens lever.

Viktig: med seboreisk dermatitt er behandlingsforløpet 14-28 dager, men midlet påføres den berørte huden 2 ganger om dagen.

Hvis det ikke er klinisk effekt etter 4 ukers bruk av salven, bør du kontakte legen din for å revidere diagnosen eller behandlingstaktikken.

piller

Legemidlet i form av piller er foreskrevet i følgende doser:

  • 1-2 tabletter per dag for en pasient som veier opptil 30 kg;
  • 1/2 tablett per dag for barn over 3 år med en kroppsvekt på 15-30 kg;
  • 2 tabletter / dag for vaginal candidiasis.

Viktig: stoffet tas sammen med måltider.

Behandlingsforløpet for forskjellige sykdommer varierer fra 7 dager til 21. I noen tilfeller kan kurset forlenges opp til 6 måneder.

Viktig: Bruk av Nizoral tabletter må avbrytes hvis pasienten har mørklagt urin, gulhet, kvalme og oppkast. Alt dette vitner om den giftige tilstanden i leveren, som oppsto fra effekten av stoffets toksisitet..

Sjampo Nizoral 2%

I dette tilfellet brukes stoffet som et vanlig vaskemiddel, påføres håret og lar det ligge i 4-5 minutter for deretter å skylle det av. Søknadsforløpet er fra 5 til 14 dager. Ved seboreisk dermatitt utvides bruken av sjampoen til 3 uker.

Bivirkninger

Det er verdt å vite ikke bare hva Nizoral kommer fra, men også hvilke bivirkninger det er å ta stoffet på. Spesielt kan uønskede reaksjoner fra slike systemer og organer utvikle seg:

  • Mage-tarmorganer. Smerter i magen, forstoppelse, flatulens, leversvikt, misfarging av slimhinnene i munnen, skrumplever i leveren (veldig sjelden) kan utvikle seg her..
  • Kjønnsorgan. Mulig erektil dysfunksjon.
  • Nervesystemet. Hodepine, svakhet, døsighet, søvnløshet, svimmelhet, eksitabilitet, økt intrakranielt trykk (reversibel), og hevelse i fontanelle hos spedbarn.
  • Endokrine system. Hos menn er brystvekst (gynecomastia) mulig. I noen tilfeller observeres binyrefunksjon.
  • Det kardiovaskulære systemet. Nedgang i blodtrykket.
  • Immunsystemet. Utvikling av pseudo-anafylaktisk sjokk er ekstremt sjelden. Elveblest, utslett og kløe kan forekomme. Mulig overfølsomhet for sollys.
  • Metabolisme. Nedsatt alkoholtoleranse, økt appetitt, oppkast etter å ha spist.
  • Sanser. Pasienten kan utvikle fotofobi.
  • Luftveiene. Mulige neseblod.
  • Fortplantningssystemet. Feil i menstruasjonssyklusen.
  • Muskel- og skjelettsystem. I sjeldne tilfeller kan pasienten utvikle myalgi eller leddgikt.
  • Laboratorieverdier kan også endre seg. Mulig reduksjon i konsentrasjonen av blodplater eller testosteron.

Når du tar Nizoral Shampoo, kan det også oppstå bivirkninger, for eksempel:

  • Hudutslett;
  • Økt rive;
  • overfølsomhet;
  • follikulitt;
  • Forstyrrelse av smaksløker;
  • Endring i hårfarge.

Anbefalinger for bruk av Nizoral

Det er verdt å huske at Nizoral tabletter er veldig giftige. Derfor kan utnevnelsen bare utføres etter en grundig diagnose av pasientens lever og med forbehold om å veie de potensielle fordelene for å forbedre pasientens helse. Spesielt når du tenker på at det er mange andre typer soppdrepende medisiner med mindre uttalt giftige effekter..

Viktig: Ved forskrivning av Nizoral-medisiner, bør pasienten informeres om at dersom det oppstår tegn på leversvikt, bør legemidlet seponeres og den behandlende legen bør informeres..

Det er også viktig å forstå at med en reduksjon i gastrisk surhet reduseres absorpsjonen av den viktigste aktive ingrediensen i ketoconazol betydelig. Samtidig øker sure drikker alvorlig absorpsjonen av stoffet. Etter et behandlingsforløp med Nizoral-medisiner, bør Nizoral salve eller sjampo brukes i ytterligere 1-2 uker en gang hver 3-4 dag for å forhindre syndrom med brå abstinens.

Viktig: Medikamentet påvirker ikke pasientens konsentrasjon på noen måte. Dette bekreftes av anmeldelser av stoffet..

Kostnaden for Nizoral medisiner

Hvis leseren er interessert i hvor mye Nizoral koster, kan i russiske apotek kjøpes alle former for medisiner til følgende pris:

  • Sjampo 250 ml - fra $ 7,7 (440 rubler);
  • Krem (gel) 15 g i et rør - fra $ 8,6 (495 rubler) (du kan finne det billigere. Dette er dokumentert av anmeldelser på nettverket.);
  • Tabletter - siden 2014 har stoffet i form av piller ikke blitt utgitt.

Oppbevar soppdrepende midler Nizoral ved temperaturer opp til +25 grader. I dette tilfellet er produktets holdbarhet fra produksjonsdato 3 år (for sjampo) og 5 år (for krem).

Viktig: alle medisiner blir dispensert uten resept, men det er bedre hvis Nizoral blir forskrevet av lege etter diagnose. Siden toksisiteten til stoffet er veldig høy og selvmedisinering kan føre til uønskede resultater.

Nizoral

Nizoral: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Nizoral

ATX-kode: D01AC08

Aktiv ingrediens: ketoconazole (ketoconazole)

Produsent: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag, S. p. A. (Italia)

Beskrivelse og foto oppdatert: 08/19/2019

Prisene i apotek: fra 331 rubler.

Nizoral - soppdrepende middel.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Nizoral:

  • Tabletter: hvite, runde, flate, med en skrå kant, gravert med "JANSSEN" på den ene siden, "K 200" og en skillelinje på den andre (10 stk. I blemmer, i en pappeske 1 eller 3 blemmer);
  • Krem til utvendig bruk 2%: homogen hvit struktur (15 g hver i aluminiumsrør, i en pappeske 1 rør);
  • Sjampo 2%: rødoransje væske (25 ml eller 60 ml i flasker laget av polyetylen med høy tetthet med skruelokk, 1 flaske i en pappeske).

Den aktive ingrediensen i Nizoral er ketoconazol:

  • 1 tablett - 200 mg;
  • 1 g krem ​​- 20 mg;
  • 1 g sjampo - 20 mg.
  • Tabletter: laktosemonohydrat, maisstivelse, magnesiumstearat, polyvidon K90, kolloidalt silisiumdioksyd, mikrokrystallinsk cellulose, renset vann (fjernet under produksjonen);
  • Krem: stearylalkohol, propylenglykol, cetylalkohol, polysorbat 60, sorbitanstearat, isopropylmyristat, polysorbat 80, vannfri natriumsulfitt, renset vann;
  • Sjampo: dinatriumlaurylsulfosuksinat, natriumlaurylsulfat, kollagenhydrolysat, saltsyre, makrogolmetyldekstrosedioleat, kokosfettsyredietanolamid, natriumklorid, natriumhydroksyd, imidourea, sjarmerende rødt fargestoff (E129), duft, vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ketoconazole er et syntetisk imidazol-dioxolanderivat karakterisert ved en mykostatisk eller soppdrepende effekt mot høyere sopp (eumycetam), dermatophytes (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorphic sopp og gjær (Cryptocociscus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Noen varianter av Dematiaceae, Mucor spp. Er mindre følsomme for virkningen av ketoconazol. og andre fykomyceter, unntatt Entomophthorales.

Ketoconazol bremser biosyntesen av ergosterol i sopp og bidrar til en endring i sammensetningen av andre lipidkomponenter i membraner. Resultatene fra kliniske studier og studien av interaksjoner med andre medisiner bekrefter at når man tok Nizoral i form av tabletter i en dosering på 200 mg 2 ganger om dagen i 3-7 dager, så var det noen ganger en liten forlengelse av QT-intervallet. Den gjennomsnittlige maksimale økningen i QT-intervallet opp til 6-12 msek ble registrert 1-4 timer etter inntak av medisinen, når nivået av ketoconazol i blodplasmaet nådde toppverdiene. En slik økning i QT-intervallet er imidlertid ikke av særlig klinisk betydning..

Når Nizoral er foreskrevet i en terapeutisk dose på 200 mg 1 gang per dag, kan en kortvarig reduksjon i testosteron i plasma observeres. Denne indikatoren går tilbake til sin opprinnelige verdi innen 24 timer etter inntak av ketoconazol. I løpet av et langt behandlingsforløp med denne doseringen, skiller testosteroninnholdet vanligvis litt fra kontrollverdien..

Når friske frivillige tok ketoconazol i en daglig dose på 400 mg eller mer, ble det observert en reduksjon i "kortisolresponsen" til ACTH-stimulering.

Sjampo Nizoral hjelper deg med å eliminere kløe og flassing raskt, som ofte er symptomer på pityriasis versicolor, flass, seboreisk dermatitt.

Stoffet i form av en krem ​​virker raskt på kløe assosiert med gjær- og dermatofyttinfeksjoner, og en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer bemerkes allerede før de første tegn på bedring vises.

farmakokinetikk

Ketoconazol er en svak dibasisk forbindelse som absorberer og oppløses i et surt miljø. I gjennomsnitt er dens maksimale plasmakonsentrasjon omtrent 3,5 μg / ml og bestemmes 1-2 timer etter et enkelt oralt inntak med måltider 200 mg Nizoral i form av tabletter. Maksimal biotilgjengelighet av ketokonazol oppnås når det kombineres med matinntak.

Opptaket av ketokonazol avtar hos pasienter med lav surhet i magesaft, som for eksempel tar antisekretoriske medisiner (protonpumpehemmere, antagonister av H2-reseptorer) eller antacida (aluminiumhydroksyd), så vel som hos pasienter med achlorhydria, provosert av en viss sykdom. Hos slike pasienter øker absorpsjonen av den aktive ingrediensen Nizoral når du tar tabletter før måltider når stoffet er kombinert med drinker som inneholder syre (for eksempel cola uten kosthold).

Med den foreløpige administrasjonen av protonpumpehemmende omeprazol, reduserte biotilgjengeligheten til ketoconazol, tatt en gang i en dose på 200 mg, til 17% sammenlignet med biotilgjengeligheten når den ble tatt på tom mage. Når Nizoral er kombinert med sure drikker og forhåndsadministrasjon av omeprazol, er biotilgjengeligheten til ketoconazol 65% av dens biotilgjengelighet når den tas før måltider uten innføring av samtidig medikamenter i kroppen..

Graden av binding av ketokonazol til plasmaproteiner in vitro (hovedsakelig til albuminfraksjonen) er 99%. Stoffet er vidt distribuert over vevene, men bare en liten mengde trenger inn i cerebrospinalvæsken.

Etter absorpsjon fra mage-tarmkanalen er ketokonazol involvert i metabolske prosesser i leveren, og danner inaktive metabolitter i store mengder. In vitro-studier bekrefter at CYP3A4-isoenzym er involvert i stoffskifte. De viktigste metabolske prosessene som er karakteristiske for ketokonazol er aromatisk hydroksylering, oksidativ O-dealkylering og oksidasjon og spaltning av piperazin- og imidazolringene. Ketoconazol er ikke en inducer av sin egen metabolisme.

Ketoconazol skilles ut fra plasma i to faser: i løpet av de første 10 timene er halveringstiden 2 timer, og deretter - 8 timer. Omtrent 13% av dosen skilles ut gjennom nyrene, med omtrent 2–4% uendret. Ketoconazol skilles først ut i gallen i mage-tarmkanalen, hvoretter omtrent 57% av dosen skilles ut gjennom tarmen..

Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon skiller de farmakokinetiske parametrene til ketokonazol seg generelt litt fra dem hos friske personer. Kliniske data om de farmakokinetiske egenskapene til ketokonazol brukt hos barn i tablettform er begrenset.

Etter lokal påføring av Nizoral i form av en sjampo i hodebunnen, bestemmes ikke konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet, men det bestemmes etter lokal påføring av medikamentet på hele kroppen og er 11,2‒33,3 ng / ml. Risikoen for at slike konsentrasjoner kan provosere eventuelle medikamentinteraksjoner er minimal, men det kan være en økning i allergiske reaksjoner.

Etter lokal påføring på huden til Nizoral i form av en krem, ble ikke konsentrasjonen av ketokonazol bestemt i blodplasmaet til voksne pasienter..

I en studie som involverte 19 barn som led av seboreisk dermatitt, ble omtrent 40 g krem ​​påført daglig på overflaten av huden som dekket mer enn 40% av kroppsvekten. Samtidig ble plasmakonsentrasjoner av ketokonazol funnet hos 5 barn og varierte fra 32 til 133 ng / ml. Ved gjentatt bruk hos barn av Nizoral i form av en krem ​​i store mengder (mer enn 3 g), er det en viss risiko for medikamentinteraksjoner (for eksempel hemming av stoffskiftet av medikamenter, i metabolske prosesser som enzymer av CYP3A4-systemet er involvert, spesielt cisaprid). Allergiske reaksjoner kan også øke.

Indikasjoner for bruk

piller

Bruken av Nizoral i form av tabletter er indisert for behandling av smittsomme sykdommer i hud, slimhinner, hodebunn forårsaket av gjær og / eller dermatofytter..

Nizoral tabletter er foreskrevet i fravær av en klinisk effekt fra tidligere utført lokal terapi, umuligheten av å bruke kremen på grunn av den store størrelsen på lesjonsområdet eller dets betydelige dybde hos pasienter med intoleranse eller motstand mot terapi med andre soppdrepende midler til systemisk bruk, for følgende sykdommer / tilstander:

  • dermatophytosis;
  • Versicolor versicolor;
  • Follikulitt forårsaket av sopp i slekten Malassezia;
  • Candidiasis i huden, munnen og svelget;
  • Kronisk candidiasis i slimhinnene;
  • Tilbakevendende form for kronisk vaginal candidiasis.

I tillegg er Nizoral-tabletter foreskrevet for behandling av systemiske soppinfeksjoner: koksidioidose, paracoccidioidosis, blastomycosis, histoplasmosis.

Ved sopp hjernehinnebetennelse er bruk upraktisk på grunn av dårlig penetrering gjennom blod-hjerne-barrieren.

Krem til utvendig bruk 2%

Bruk av Nizoral krem ​​er indikert for behandling av sopphudinfeksjoner forårsaket av Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum og Microsporum canis:

  • Pityriasis versicolor;
  • Dermatomykose av glatt hud;
  • Epidermophytosis av føtter og hender;
  • Inguinal epidermophytosis;
  • Hudkandidiasis;
  • Seborrheic dermatitis med Pityrosporum ovale.

Sjampo 2%

Bruken av Nizoral sjampo er indikert for forebygging og behandling av lokal pityriasis versicolor, seboreisk dermatitt og flass.

Kontra

I følge instruksjonene er Nizoral i alle former for frigjøring kontraindisert for bruk i tilfelle overfølsomhet overfor dets komponenter.

Kontraindikasjoner for bruk av tabletter:

  • Akutt eller kronisk leversykdom
  • Samtidig bruk av cytokrom P450 med underlag av isoenzymet CYP3A4: disopyramid, bepridil, astemizol, cisaprid, halofantrin, dofetilid, mizolastin, levacetylmetadol (levometyl), pimozide, kinidin, domino, linin arytmier av typen "piruett";
  • Samtidig behandling med HMG-CoA reduktasehemmere metabolisert gjennom CYP3A4 isoenzymer, inkludert lovastatin, simvastatin;
  • Kombinasjon med oralt midazolam og triazolam;
  • Bruk i kombinasjon med eplerenon, everolimus, nisoldipin, irinotekan;
  • Samtidig bruk med metylergometrin, ergometrin, dihydroergotamin, ergotamin og andre ergotalkaloider;
  • Glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom, laktoseintoleranse, laktasemangel;
  • Alder opp til 3 år;
  • Ammeperiode.

Med forsiktighet foreskrives Nizoral tabletter med lav magesyre (absorpsjon av stoffet forverres); samtidig bruk av antacida (inkludert aluminiumhydroksyd), bør de tas bare 2 timer etter Nizoral; for pasienter med achlorhydria eller de som tar medisiner som undertrykker utskillelsen av saltsyre i magen (protonpumpehemmere, H2-histamin reseptorblokkere), bør medikamentet fortrinnsvis tas med drinker som inneholder cola; med binyreinsuffisiens og med grenseforhold, inkludert etter omfattende kirurgisk inngrep; med alkoholmisbruk; leversvikt (risiko for hepatotoksisitet); samtidig bruk av potensielt hepatotoksiske medikamenter.

Under graviditet kan tabletter og sjampo foreskrives unntaksvis hvis de tiltenkte fordelene med terapi for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Under amming bør Nizoral sjampo brukes med forsiktighet, etter å ha konsultert lege.

Bruksanvisning Nizoral: metode og dosering

piller

Nizoral tabletter tas oralt, med måltider.

Anbefalt dosering for systemiske infeksjoner og for behandling av lesjoner i slimhinner, hud, hodebunn forårsaket av gjær og / eller dermatofytter:

  • Pasienter som veier mer enn 30 kg: 1 tablett en gang om dagen, i mangel av klinisk effekt, anbefales det å øke en enkelt dose til 2 tabletter; med vaginal candidiasis - 2 tabletter 1 gang per dag;
  • Barn over 3 år med en kroppsvekt på 15-30 kg: 1 /2 tabletter en gang om dagen.

Gjennomsnittlig varighet av terapi avhengig av sykdommen:

  • Hud mykoser forårsaket av dermatofytter - ca 4 uker;
  • Vaginal candidiasis - 1 uke;
  • Munnhule og candidiasis i huden - 2-3 uker;
  • Versicolor versicolor - 1,5 uker;
  • Sopplesjoner i hodebunnen - 1-2 måneder;
  • Histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis - 6 måneder.

Kontinuerlig bruk av Nizoral bør utføres til utryddelsen av patogenet, bekreftet ved laboratorietester.

Hvis det oppstår symptomer på hepatitt (tretthet, kvalme, oppkast, anoreksi, gulsott, magesmerter, mørk urin), er det nødvendig å avbryte medisinen og vurdere leverfunksjonen.

Krem til utvendig bruk 2%

Nizoral krem ​​skal påføres huden påvirket av soppen, og fanger opp de tilstøtende sunne områdene, en gang om dagen.

Gjennomsnittlig løpetid, avhengig av sykdommen:

  • Dermatomykose av glatt hud - 3-4 uker;
  • Pityriasis versicolor - 2-3 uker;
  • Epinermophytosis inguinal - 2-4 uker;
  • Gjærinfeksjoner - 2-3 uker;
  • Epidermophytosis av føttene - 4-6 uker.

Med seboreisk dermatitt, anbefales kremen å påføres, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, 1 eller 2 ganger om dagen til alle symptomene på sykdommen forsvinner helt (vanligvis 2-4 uker).

For å forhindre tilbakefall, bør forurensede overflater smøres 1-2 ganger i uken som vedlikeholdsbehandling. Hvis den kliniske effekten ikke har oppstått etter bruk av Nizoral i 4 uker, bør du oppsøke lege for å avklare diagnosen.

Sjampo 2%

Sjampo påføres eksternt, påføres problemområder i hodebunnen og huden i 3-5 minutter og skylles grundig med vann.

Doseringsregime av Nizoral når det brukes til medisinske formål:

  • Pityriasis versicolor: en gang om dagen i 5 dager;
  • Flass og seboreisk dermatitt: 2 ganger i uken, behandlingsforløp - 2-4 uker.

Doseringsregime av Nizoral når det brukes til profylaktiske formål:

  • Pityriasis versicolor: det anbefales å gjennomføre et engangskurs før sommersesongen - en gang om dagen i 3 dager;
  • Seborrheic dermatitt og flass: en gang hver 1-2 uke.

Modusen for sjampopåføring har ingen aldersbegrensninger.

Bivirkninger

Åpne kliniske studier av bruk av Nizoral tabletter hos pasienter med overfladiske og dype mykoser bemerket følgende bivirkninger (ofte - mer enn 1%, sjelden - med en frekvens under 1%):

  • Mage-tarmkanal: ofte - magesmerter, kvalme, diaré, funksjonell leversykdom; sjelden - munntørrhet, oppkast, forstoppelse, dyspepsi, oppblåsthet, dysgeusia, giftig hepatitt (hypercreatininemia, økt aktivitet av leverenzymer, alkaliske fosfataser), misfarging av tungen, gulsott;
  • Nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - generell svakhet, svimmelhet, døsighet, parestesi, søvnløshet, angst, økt eksitabilitet, tretthet;
  • Hjerte-kar-system: sjelden - ortostatisk reduksjon i blodtrykk;
  • Endokrine system: sjelden - gynekomasti;
  • Ernæring og stoffskifte: sjelden - økt appetitt, alkoholintoleranse, hyperlipidemi, anorexia;
  • Senseorganer: sjelden - fotofobi;
  • Immunsystem: sjelden - pseudo-anafylaktisk sjokk;
  • Luftveier: sjelden - epistaksis;
  • Muskel- og skjelettsystem: sjelden - myalgi;
  • Reproduksjonssystem: sjelden - uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • Dermatologiske reaksjoner: sjelden - kløe, utslett, dermatitt, allergisk utslett, alopecia, erythema multiforme, xeroderma, hetetokter, erytem;
  • Laboratorieindikatorer: sjelden - en reduksjon i nivået av blodplater;
  • Generelle indikatorer: sjelden - feber, frysninger, perifert ødem.

I tillegg forårsaket bruk av Nizoral tabletter i perioden etter registreringen følgende uønskede handlinger:

  • Immunsystem: svært sjelden - urticaria, angioødem, anafylaktisk sjokk, anafylaktiske reaksjoner og andre allergiske tilstander;
  • Nervesystemet: svært sjelden - en reversibel økning i intrakranielt trykk i form av ødem av synsskivene, hos barn - hevelse i fontanellen og andre tegn;
  • Endokrine system: svært sjelden - binyreinsuffisiens;
  • Muskel- og skjelettsystem: svært sjelden - leddgikt;
  • Mage-tarmkanal: svært sjelden - en alvorlig form for hepatotoksisitet (leversvikt, kolestatisk hepatitt, levercirrhose, hepatonecrosis (biopsi), inkludert tilfeller av død og transplantasjon);
  • Genitourinary system: svært sjelden - erektil dysfunksjon, azoospermia på bakgrunn av overskridelse av anbefalte doser;
  • Dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - lysfølsomhet;
  • Laboratorieindikatorer: svært sjelden - trombocytopeni;
  • Andre: muligens - en reduksjon i nivået av testosteron i blodplasmaet (gjenopprettet 24 timer etter inntak).

Ved påføring kan Nizoral krem ​​forårsake en brennende følelse og hudirritasjon, sjelden - lokale allergiske reaksjoner (i form av kontakteksem).

Bivirkninger identifisert under markedsføring forskning inkluderer:

  • Immunsystem: svært sjelden - urticaria, overfølsomhet;
  • Hud og subkutant vev: veldig sjelden - kløe, utslett, erytem.

Sjamponering kan forårsake sjeldne bivirkninger:

  • Systemiske og lokale lidelser: kløe, erytem, ​​irritasjon på påføringsstedet, pustler, overfølsomhet, hudreaksjoner;
  • Synsorgan: økt lakrimering, øyeirritasjon;
  • Immunsystem: overfølsomhetsreaksjoner;
  • Nervesystemet: brudd på smaksopplevelser;
  • Invasjoner og infeksjoner: follikulitt;
  • Dermatologiske reaksjoner: tørr hud, hudutslett, brennende følelse, peeling av huden, kviser, kontakteksem, alopecia, brudd på hårets struktur; veldig sjelden - urticaria, hevelse, misfarging av håret.

Overdose

Når du tar Nizoral i form av tabletter, inkluderer de vanligste symptomene på en overdose kvalme (27,2%), økt tretthet, inkludert slapphet og døsighet (14,2%), oppkast (12,6%), smerter i magen (12%) ), anoreksi (inkludert vekttap) og tap av matlyst (7,4%), rødme, inkludert overdreven svette (6,3%), ødem (5,7%), gynekomasti (4,8%), utslett på huden, inkludert dermatitt, purpura, eksem (3,3%), diaré (2,2%), hodepine (2%), dysgeusia (1,3%), alopecia (1,1%).

En spesifikk motgift mot ketokonazol er ikke funnet. Ved overdosering i løpet av den første timen etter inntak av Nizoral, bør aktivt kull tas oralt. Det anbefales også nøye overvåking av pasientens tilstand. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling og mageskylling.

Når Nizoral brukes i form av en sjampo, er det praktisk talt ingen rapporter om tilfeller av overdosering, siden det utelukkende er beregnet på ekstern bruk. Ved utilsiktet inntak er det ikke behov for spesielle hendelser. Oppkast og gastrisk skylling er kontraindisert for å unngå aspirasjon..

Påføring av Nizoral i form av en krem ​​i store mengder kan føre til en brennende følelse, hevelse og erytem, ​​som er midlertidig og forsvinner etter avsluttet behandlingsforløp. Ved utilsiktet oral administrasjon er symptomatisk og støttende behandling foreskrevet.

spesielle instruksjoner

Under hensyntagen til risikoen for hepatotoksisitet, bør Nizoral tabletter bare brukes hvis fordelene ved terapi overstiger den potensielle trusselen, gitt tilstedeværelsen av andre typer effektive soppdrepende midler..

Behandling med tabletter bør startes etter en foreløpig vurdering av leverfunksjon, unntatt akutte eller kroniske patologier. Oral bruk av Nizoral bør ledsages av regelmessig overvåking av perifert blodbilde, funksjonell tilstand i nyrer og lever, siden det er viktig å ikke gå glipp av de første tegnene på hepatotoksisitet som kan oppstå hos pasienter uten åpenbare risikofaktorer. Den resulterende totale dosen ketokonazol utgjør en trussel for utviklingen av alvorlig hepatotoksisitet. Pasienten bør informeres om at i tilfelle kvalme, oppkast, anoreksi, svakhet, mørk urin, magesmerter og gulsott, er det nødvendig å slutte å bruke pillene og umiddelbart oppsøke lege.

Pasienter med økt aktivitet av leverenzymer eller utsatt toksisk leverskade mens du bruker andre medisiner Nizoral, kan bare foreskrives i de mest akutte tilfeller, noe som sikrer kontroll av nivået av leverenzymer.

Med en daglig dose på 2 tabletter eller mer, er en reduksjon i kortisolresponsen til stimulering av adrenokortikotropisk hormon mulig, derfor er det nødvendig å kontrollere funksjonen til binyrene i binyreinsuffisiens eller grensetilstander hos pasienter som har betydelig stresseffekt (intensivpleie, omfattende kirurgiske inngrep, etc.), så vel som i hos pasienter med et langt behandlingsforløp med mistenkt adrenokortikal insuffisiens.

Med en reduksjon i gastrisk surhet forverres absorpsjonen av ketoconazol.

Nizoral kan forskrives tidligst 2 uker etter kansellering av tidligere glukokortikosteroidbehandling.

Sure drikker øker absorpsjonen av ketokonazol.

Bruk av Nizoral påvirker ikke pasientens evne til å kjøre kjøretøy og mekanismer.

Kremen skal bare påføres eksternt, bruk i oftalmologi er kontraindisert.

For å forhindre utvikling av et abstinenssyndrom etter langtidsbehandling med lokale kortikosteroider, anbefales det å avslutte bruken gradvis, fortsette å bruke i 2-3 uker. Når det kombineres med en krem, bør aktuelle kortikosteroider bare brukes om morgenen i uttaksperioden og kremen om kvelden..

Påføring under graviditet og amming

For øyeblikket er det begrenset informasjon om bruk av Nizoral i form av tabletter under graviditet. Dyrestudier støtter reproduksjonstoksisiteten til ketoconazol. Graden av mulig risiko for mennesker er ukjent. I denne forbindelse bør tablettene ikke brukes til gravide, bortsett fra i tilfeller der potensielle fordeler ved behandling for moren vesentlig oppveier den mulige risikoen for fosteret.

Ketoconazol bestemmes i morsmelk, derfor er utnevnelsen under amming kontraindisert.

Studier av bruken av Nizoral i form av sjampo og krem ​​hos gravide og ammende kvinner er ikke utført, og det er derfor ingen pålitelig informasjon om sikkerheten ved bruk av disse formene for stoffet under graviditet og amming..

Narkotikahandel

Når forskrives Nizoral i form av tabletter, må legen bestemme muligheten for å kombinere stoffet med andre medisiner.

Det er ikke påvist klinisk signifikant interaksjon med samtidig bruk av krem ​​og sjampo med andre medisiner.

analoger

Analoger av Nizoral er: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazeptol.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:

  • Tabletter: opp til 30 ° C, tørr;
  • Krem: 15-30 ° C;
  • Sjampo: opptil 25 ° C.

Holdbarhet: tabletter, sjampo - 3 år, krem ​​- 5 år.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Reseptbelagte piller, uten disk krem ​​og sjampo.

Anmeldelser om Nizoral

I følge anmeldelser brukes Nizoral i form av tabletter sjelden på grunn av hepatotoksisiteten til denne doseringsformen. Derfor er rapporter om å ta stoffet sjeldne, noe som ikke tillater oss å vurdere effektiviteten til det fulle. Leger foreskriver piller bare i enkelttilfeller på grunn av behovet for konstant overvåking av leverfunksjon gjennom behandlingsforløpet og tilgjengeligheten av tryggere analoger.

Nizoral i form av en sjampo brukes aktivt av pasienter med pityriasis versicolor og andre patologiske tilstander, men det er hovedsakelig foreskrevet for behandling av flass. Omtaler om Nizoral er forskjellige, men pasienter rapporterer sjelden om ineffektiviteten til stoffet eller utviklingen av bivirkninger. I dette tilfellet, ofte etter endt behandlingsforløp, kan flass dukke opp igjen..

Mange pasienter hevder at Nizoral i form av en krem ​​hjelper godt med soppsykdommer i huden, men med soppinfeksjoner er resultatet verre. Tilfeller av ineffektivitet av denne doseringsformen eller utvikling av alvorlige bivirkninger er ganske sjeldne..

Pris for Nizoral i apotek

Prisen på Nizoral i form av en krem ​​for ekstern bruk er 412-534 rubler. Du kan kjøpe 2% sjampo for 561-765 rubler (for en 60 ml flaske) eller for 790-988 rubler (for en 120 ml flaske). For øyeblikket er nettbrettskjemaet ikke tilgjengelig for salg.

Artikler Om Hair Extensions

Hårpleie

Hårbehandling

2023 © Copyright rosta-hair.com Alle Rettigheter Reservert