Rapunzels syndrom: en "fantastisk" mental lidelse

Den gullhårede Rapunzel fra eventyret om Brødrene Grimm, fengslet i et ugjennomtrengelig tårn gjennom en ond trollmanns skyld, droppet en gang en tykk lang flette gjennom vinduet slik at prinsen kunne klatre opp i håret hennes, som en stige, og redde sin elskede.

Oppkalt etter eventyrhelten, er Rapunzel syndrom en ekstremt sjelden tilstand der en person svelger hår. Som et resultat fører en stor mengde sammenfiltret hår akkumulert i magen til dannelse av en trichobezoar, eller hårsvulst. I form ligner en slik svulst en ball med en lang hale, og når tynntarmen..

En rapport, som nylig ble publisert i det spesialiserte medisinske tidsskriftet BMJ Case Reports, rapporterte kirurgisk fjerning av en 15 x 10 cm hårkule fra magen til en 38 år gammel pasient, med en andre kule 4 til 3 cm fjernet fra toppen tynntarmen hennes. Dette eksemplet er den 89. registrerte saken om Rapunzel syndrom rapportert til dags dato i medisinsk litteratur..

Kvinnen dro til legene med klager på kvalme, oppkast og akutte magesmerter. Slike symptomer er karakteristiske for Rapunzel syndrom og forekommer i 85-95 prosent av tilfellene. I tillegg er tilstanden preget av en følelse av tyngde, oppblåsthet, nedsatt appetitt, vekttap, forstoppelse og diaré. Døden til en pasient som følge av blodforgiftning under tarmperforering ble oppgitt i fire prosent av tilfellene..

Denne gangen, heldigvis for heltinnen, endte alt bra..

Hvorfor kvinnen spiste sitt eget (eller andres) hår, og hvor lenge hun gjorde det, forble imidlertid bak kulissene i studien som ble publisert av BMJ Case Reports..

Dannelsen av en hårsvulst tar vanligvis rundt seks måneder, og i en rekke tilfeller registrert av medisin, ty til pasienter med farlige symptomer til kvalifisert hjelp bare et år etter begynnelsen av trichobezoar-dannelse.

I følge BMJ Case Reports er sytti prosent av pasienter med Rapunzel syndrom kvinner under tjue år. Den minste pasienten på diagnosetidspunktet nådde ikke engang treårsalderen, mens den eldste pasienten var en 55 år gammel mann.

Tradisjonelt antas det at kvinner er mye mer utsatt for Rapunzel syndrom enn menn. Kvinnestrenger er vanligvis lengre enn menns, og det er mer sannsynlig at langt hår somler på mageslimhinnen. Hevelsen øker i volum når pasienten svelger håret og det samler seg i den ufordøyelige hårmassen.

Hvorfor spiser folk fortsatt hår?

Personer med intellektuell funksjonshemning eller en slags mental forstyrrelse har generelt økt risiko for å utvikle Rapunzel syndrom. Hos slike pasienter observeres trikofagi, eller en patologisk attraksjon for å spise sitt eget hår. Imidlertid er det to forskjellige typer psykiske lidelser som oppstår hos mennesker som spiser sitt eget hår. Dette er trikotillomani og pikacisme.

Pasienter som lider av trikotillomani føler trang til å trekke håret ut, noe som ofte fører til synlig skallethet.

Typisk oppførsel for slike mennesker leker med revne tråder, da det hjelper dem å slappe av. De kan for eksempel gnage i hårets røtter eller presse revne tråder til leppene..

I følge en vitenskapelig studie er den ovennevnte oppførselen karakteristisk for tjue prosent av pasientene med trikotillomani, og typiske symptomer på sykdommen, inkludert svelging av hår, vises hos slike mennesker daglig. I en annen studie, som involverte 24 pasienter som led av trikotillomani, ble Rapunzel syndrom funnet hos seks pasienter (det vil si i 25 prosent av tilfellene).

Picacism fikk navnet sitt fra det latinske ordet "pica", som betyr "magpie", på grunn av den uvanlige gastronomiske forutsetningen til denne fuglen. Picasismepasienter har unormale lyster etter matvarer som ikke er beregnet til konsum, for eksempel uspiselige stoffer som leire, jord, papir, såpe, ull eller hår.

Som regel er sykdommen vanskelig å diagnostisere hos pasienter under tre år, fordi slikking, tygging og svelging av gjenstander som ikke er beregnet til konsum, anses som ganske vanlig hos barn. Pikasisme er vanligst hos barn, gravide og mennesker med intellektuell funksjonshemning, for eksempel de med autismespekterforstyrrelse.

Det er mange teorier som forklarer symptomene på trikofagi og pikacisme hos pasienter, som for eksempel barndomsmisbruk for stressmestring, kronisk underernæring eller kulturelle påvirkninger. Ifølge utbredte oppfatninger i noen land i India, Afrika og USA har bruken av leire i mat en gunstig effekt på fysisk og mental helse..

Interessant nok forekommer både trikofagi og pikacisme hos personer med en akutt mangel på jern i kroppen. I noen vitenskapelig dokumenterte tilfeller av Rapunzel syndrom stoppet trekking og spising av hår etter at pasienten tok jerntilskudd eller gjennomgikk behandling for cøliaki.

Cøliaki forårsaker skade på tynntarmen, og fører derfor til nedsatt tarmabsorpsjon. I menneskehår er det virkelig et lite innhold av jern og andre gunstige sporstoffer, men det er foreløpig ikke funnet en klar sammenheng mellom denne omstendigheten og å spise hår av pasienter. På den annen side er det vitenskapelige studier som beviser at tarmblokkeringen med hår nettopp er det som fører til en akutt mangel på jern i kroppen..

Hva er behandlingene?

I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep fortsatt den mest effektive metoden for en engangsfjerning av en hårsvulst..

I tillegg kan hårdannelse også løses opp under påvirkning av kjemikalier eller brytes ned til små komponenter ved bruk av en laser..

Et annet mulig alternativ for medisinsk intervensjon er endoskopi. Imidlertid forblir disse metodene mindre vellykkede enn kirurgi..

Vi må ikke glemme psykologisk behandling for å forhindre pasientens patologiske sug etter å spise hår i fremtiden. Dette er spesielt viktig for pasienter med stressindusert trikotillomani eller pikacisme. Disse menneskene er spesielt utsatt for å utvikle Rapunzel syndrom på nytt..

Fra sykdommer som Rapunzel syndrom lider vanligvis en familie av en syk person psykisk. Derfor er det veldig viktig at foreldre og ektefeller lærer å forsørge sine kjære og dermed hjelpe dem med å unngå tilbakefall av sykdommen..

"Jeg kan ikke stoppe". Hva er de syke menneskene som trekker ut sitt eget hår

Det syntes for 10 år gamle Tase hele tiden at hun ikke ga foreldrene sine annet enn trøbbel. Hun hørte historier fra voksne om at når moren var gravid, hadde hun forferdelig toksikose. Så etter fødselen begynte mastitt (betennelse i brystkjertelen), som jeg måtte ligge på sykehuset i veldig lang tid.

Pappa, både da og etter, drakk hele tiden og sverget til mamma. Og faren til Tasi brydde seg aldri. Mor var også mer interessert i andre ting - hun likte ikke å snakke i det hele tatt.

Tasya var for urolig fra fødselen av - hun gråt mye og sov dårlig. Hun vokste også opp utgående, følsom, emosjonell, sårbar og medfølende..

Da Tase var et år gammel, ble hun sendt til en barnehage. Jenta gråt og klamret seg fast til morens kjole, for ikke å bli hos andre menneskers tanter. Men ingen hadde det travelt med å roe Tasya ned, bortsett fra kanskje lærerne.

Som fire og et halvt år gammel utviklet Tasi en vane med å vikle håret rundt fingeren da hun sovnet. Og i en alder av fem år dukket det opp veldig høye områder med skallethet på hodet. Moren tok jenta til hudlege, legen bestemte at barnet rett og slett mistet hår på grunn av hormonell ubalanse. Ingen begynte engang å forstå problemet. Og situasjonen var veldig alarmerende, fordi jenta, mens ingen ser, trakk ut håret på hodet selv..

Da Tase var åtte år gammel, gikk hun og moren fortsatt til en psykiater. På dette tidspunktet var det allerede vanskelig å ikke ta hensyn til barnets tilstand: det var nesten ikke hår på hodet, jenta var redd for alt, sov nesten ikke, hun kunne ikke snakke med fremmede.

Til å begynne med, etter legens avtale, ble Tasya veldig klemt og så søt, og da hun ble vant til legen, prøvde hun å fortelle ham alt, for å kose seg til ham. Jenta hadde rett og slett ikke nok varme og omsorg, og den anspente situasjonen hjemme brakte henne til en slik tilstand..

Før hun gikk til psykiateren, merket Tasya ikke at hun rev håret. Noen ganger sluttet hun å gjøre det i flere måneder, men så kom vanen tilbake igjen. Tasya fortalte legen at hun trakk ut håret om natten, på skolen da hun var bekymret, og når hun ble "glemt" mens hun gjorde leksene eller tenkte. Hun følte ikke smerte, og etter den neste "økten" følte hun seg selv god og rolig. Men samtidig ønsket hun ikke å være "stygg" - og håret ble mindre.

Heldigvis har Tasya det bra nå. I nesten to år gjennomgikk hun og foreldrene (som er veldig viktig) psykoterapi. Mor og far, innså hvilken lidelse barnet opplever, var gjennomsyret av dette og prøvde å endre holdningen. De tilbringer mer tid med jenta, kommuniserer, går. Tasya går på skole og har mange venner. Hun river ikke håret lenger. Og det er ikke flere grunner til å gå til psykiater.

Tasis historie beskrives som et av de kliniske tilfellene i praksis hos psykiatere som studerer trikotillomani - den tvangsmessige trekningen ut av eget hår..

Fra utsiden kan det se ut som om dette er noe uvirkelig: vel, hvorfor skal du skade deg og ubehag selv? Dette er hovedproblemet - barn og voksne kommer ikke til en så "dårlig vane" fra et godt liv. Og nesten alltid deler de ikke problemet med noen, fordi de er redde for at de vil bli latteren av dem. Dessverre er dette ofte tilfelle..

En spesiell type selv flagellering

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, revisjon 10 (ICD-10), beskrives trichotillomania som "en lidelse som er preget av markert håravfall på grunn av gjentatte mislykkede forsøk på å undertrykke trangen til å plukke hår.".

På samme tid, før starten av "trekkøkten", opplever pasienten økende spenning, og når han trakk ut så mange hår som han ønsket, kommer lettelse. Kanskje kan du sammenligne dette med ønsket om å kamme en del av kroppen - noen ganger er det veldig vanskelig å tåle.

I følge noen rapporter lider omtrent 1% av verdens befolkning av trikotillomani. Pasienter med denne lidelsen trekker ut hår på hodet eller andre deler av kroppen - dette kan være øyenbryn, øyevipper, kjønnshår, armer, ben og så videre. Noen ganger er trikofagi også lagt til denne lidelsen - når en person spiser revet hår.

Trikotillomani er mer vanlig hos barn. Blant voksne lider kvinner mer av denne lidelsen. Ifølge forskere bruker pasienter i gjennomsnitt 45 minutter om dagen på å trekke ut hår..

Som Elena Samsonova, en psykoterapeut i Vitbiomed + nettverket av klinikker, sa, er årsakene til trikotillomani økt angst, undertrykt aggresjon (som overføres til håret) og ønsket om å skade seg selv. Hos barn utvikler trikotillomani seg ofte i situasjoner der de ikke finner støtte og beskyttelse i familien - foreldrene er for aggressive, krever mer av barnet enn han kan gjøre.

Noen ganger kan trikotillomani følge med andre psykiske lidelser diagnostisert av en psykiater, for eksempel schizofreni.

- Trichotillomania er noen ganger synlig med det blotte øye: han kan ha områder med skallethet på hodet, øyenbrynene eller øyenvippene kan være savnet. Det er sant at pasienter prøver å maskere det med hårnåler, kosmetikk og permanent sminke. Hvis det er mistanke om trikotillomani, bør en hudlege undersøke hud- og hårlesjonene for å utelukke dermatologiske sykdommer. Noen ganger, i tillegg til en hudlege, en nevrolog, en endokrinolog, er det nødvendig med en psykoterapeut (hvis pasienten selv benekter diagnosen), sa spesialisten..

Et stort problem er diagnosen trikotillomani. Som i tilfelle av Tasya, diagnostiseres de nesten alltid når en pasient til lege, alopecia areata - patologisk håravfall (problemer med skjoldbruskkjertelen antas). Det er ekstremt sjelden at hudleger er klare til å forstå årsakene til sykdommen til slutt. Pasientene selv er heller ikke klare for dette..

Trichotillomania ble viet til et av deres vitenskapelige arbeider av forskere fra Medical University. Sechenov, vitenskapelig senter for mental helse, Moskva statsuniversitet. Lomonosov og Moskva vitenskapelige og praktiske senter for dermatologi og kosmetologi.

Et annet trekk ved denne lidelsen, som det fremgår av studien, er et høyt nivå av selvstigmatisering. Det vil si at pasienter skammer seg veldig over problemet sitt og prøver å ikke fortelle noen om det i det hele tatt. Det er derfor, ifølge eksperter, faktisk er utbredelsen av trikotillomani mye større - det er sannsynlig at opptil 13% av verdens befolkning lider av denne sykdommen..

Mens forskere skriver, flaue over trikotillomani, skjuler pasienter problemer i gjennomsnitt 20 (!) År.

Ofte på fora klager kvinner som lider av trikotillomani at selv når de prøver å bekjenne sine kjære, blir de møtt med latter og uttrykk som "du er gal" eller "du har ingenting annet å gjøre".

Men psykologer er overbevist om at pasienter med trikotillomani umiddelbart bør konsultere en spesialist. Ja, det vil være ekstremt vanskelig å innrømme deg selv at problemet eksisterer. Men hvis du ikke starter terapi i tide, vil estetiske konsekvenser være uunngåelige (skallede lapper på hodet er veldig stygge). I tillegg vil den emosjonelle tilstanden være ustabil, og dette kan allerede føre til alvorlige mentale problemer.

- Atferdsterapi blir brukt, når stoppsignaler settes, dannes nye vaner. Dette er en prosess som krever mer enn ett besøk hos en psykoterapeut. I terapi kan du også takle problemene som førte til dannelsen av denne vanen. I tillegg kan en psykoterapeut foreskrive medikamentell terapi for å lindre angst, - forklarte Elena Samsonova.

Hvis du legger merke til at din kjære begynte å vises unaturlige skallede flekker på hodet, ingen øyenvipper eller øyenbryn, begynte han å reagere for nervøst på verden rundt seg, sørg for å tilby din hjelp. Det er mulig at selv en enkel samtale vil hjelpe pasienten til å slappe av og takle denne vanen..

Trichotillomania (hårtrekking) som en mental sykdom

Lange øyevipper, tykke øyenbryn, vakkert, velstelt hår er indikatorer på naturlig skjønnhet. Derfor blir trikotillomanier ofte avvist og latterliggjort av samfunnet..

Begrepet "trichotillomania" er avledet fra de greske ordene trichos (hår), tillo (trekking), mani (attraksjon). Det er en impulsiv mental lidelse som manifesterer seg i en uimotståelig trang til å trekke ut hår i forskjellige deler av kroppen. Det ble først beskrevet i 1889 av den franske hudlegen Allopo F.A..

Utløsermekanisme

I følge offisielle tall lider omtrent 5% av mennesker i verden av trikotillomani. Men dette tallet er unøyaktig, siden brorparten av pasientene skjuler en avhengighet. Folk klarer å skjule tilbøyeligheten i 20 år.

De fleste av pasientene er kvinner. Oftere debuterer sykdommen i barndom eller ungdom, sjeldnere i området 20-30 år, enda sjeldnere etter 40.

Utviklingen av sykdommen er basert på den gryende følelsen av spenning, angst. Årsaken kan være et skyldkompleks, frykt, sinne, sinne og mange andre forhold som provoserer en følelse av angst..

Huden, der hårfestet vokser, er perfekt innervert på grunn av det tette nettet av nervefibre. Dette øker følsomheten. En person som trekker ut håret kjenner smerter. Dermed bytter pasienten oppmerksomheten fra mental stress til fysiske sensasjoner..

Selvpåført smerte er en måte å selvstraffe. Trichotillomaniac med denne metoden lindrer stresset som plager ham. Endorfinene frigitt av smertefulle impulser gir en følelse av tilfredshet, men bare i kort tid. Snart kommer følelsen tilbake. Prosessen gjentas.

Det har blitt antydet at lidelsen også kan tilfredsstille masochistiske stasjoner. Påstått intensiverer pasienten bevisst de smertefulle sensasjonene for deretter å få glede når smertene avtar. Men denne teorien er bare en gjetning.

Jorda for utvikling av sykdommen

Trikotillomani provoseres av forskjellige årsaker:

  1. Forskere forsker på den genetiske arten av sykdommen. Det ble funnet at det samme genet, SLITKR1, var skadet i en rekke pasienter..
  2. Trichotillomania blir en manifestasjon av en rekke andre psykiske lidelser - schizofreni, depresjon, nevrose, demens. Virker som et symptom på bipolar lidelse. I de fleste tilfeller er unormal hårtrekking en tvangslidelse av OCD..
  3. Sykdommen provoserer organisk hjerneskade.
  4. Mangel på serotonin blir en lidelse provokatør.
  5. Hormonelle bølger er med rette i stand til å kreve en rolle i forekomsten av trikotillomani. Teorien støttes av at sykdommen blomstret i ungdomstiden.
  6. Forstyrrelsen dannes oftere hos personer med en spesiell personlighetssminke - mistenksom, nøye, følsom.
  7. Trikotillomani kan utløses av sterkt eller langvarig kronisk stress. Det sterkeste emosjonelle stresset som oppstår under stress krever utgivelse og finner det i en slik pervers form..

Hvordan manifesteres det

Sykdommen manifesterer seg plutselig. Pasienten begynner å trekke ut hår på en hvilken som helst del av kroppen:

Som pasientene selv legger merke til, er ønsket om å trekke ut håret så sterkt at impulsen ikke kan druknes. Etter å ha utført en handling dukker det opp en følelse av hyggelig avslapning..

For en trikotilloman er det å trekke ut håret et helt ritual. Strengen er viklet på en spesiell måte på fingeren. Hvis håret er kort, klemmes det på en viss måte..

Gutten festet et hårbånd mellom pekefingrene og langfingrene. Den store presset mot indeksen, og trakk deretter ut hår etter hår med en rullemetode. I følge moren ble all hodebunn fjernet. Etter at babyen byttet til øyenbrynene og øyenvippene.

Etter ritualet må personen sørge for at håret blir fjernet. Pasienten holder en lås mellom tennene, biter av løken.

Trikofagi er typisk - å spise revet tråder. Det hender at pasienten til og med spiser andres hår. Fenomenet ble lagt merke til tilbake på 1700-tallet:
en fransk lege fant en 16 år gammel gutt med en hårball i fordøyelseskanalen.

I tillegg til trikofagi er trikotillomani ledsaget av neglebitt og hudskade. Pasienter trekker ut ull fra dyr, trekker trådene fra stoffet.

En annen type lidelse er trikotemmani: en person "tynner" grått hår, og tror at på denne måten lindrer kløe.

Å trekke ut hårstrenger kan være totalt, til fullstendig skallethet, eller zonal. Skallet hud har et normalt utseende med tydelig definerte follikulære åpninger.

Trichotillomaniac utfører ritualet bevisst og ubevisst. Ubevisst skjer prosessen i en tilstand av kjedsomhet, ensomhet, mens du utfører hverdagslige aktiviteter - å snakke i telefonen, se på TV, lese en bok. Ubevisste impulser blir født både i rolig tilstand og i en periode med topp spenningsvekst. Etter perfekt auto-depilering blir en person forvirret når de tilstedeværende forteller ham om hva de har gjort, siden han ikke husker hvordan han utførte ritualet.

Gjennomføring av prosedyren bevisst, er pasienten nøye forberedt på den. Forbereder verktøy, prøver å trekke seg.

Personer med trikotillomani gjemmer forsiktig stedene med tvungen skallethet. For å gjøre dette bruker de tilgjengelige metoder. Bruk hatter, skjerf, parykker. Lag øyenbrynstatovering, øyenvippeutvidelse.

Barndomsvariant av lidelsen

Utviklingen av trikotillomani hos barn påvirkes først og fremst av måten å utdanne seg på:

  • lidelsen dannes i de fleste tilfeller hos et barn med utviklet skyldfølelse eller mindreverdighetskompleks. Dette tilrettelegges ved å oppdra barn i en atmosfære med økt alvorlighetsgrad, total kontroll, konstant sensur og overdrevne krav;
  • overbeskyttende foreldremodell;
  • kulde, oppmerksomhetsunderskudd. For eksempel trakk en 4 år gammel gutt ut alt håret på hodet. Da moren tok ham med i resepsjonen, viste det seg under gangen at gutten opplevde en akutt mangel på foreldrekjærlighet. Faren drikker sterkt, så han ikke tar hensyn til sønnen. Mor jobber to jobber for å forsørge familien. På grunn av mangel på tid, lite kommunikasjon med barnet;
  • konflikter mellom foreldrene, foreldrenes skilsmisse.

Mangelen på en emosjonell respons fra kjære påvirket den 9 år gamle jenta Lena. Hun hadde ikke far, moren ga lite oppmerksomhet til datteren, og viet all sin fritid til arrangementet av hennes personlige liv. Lena har et skyldkompleks. Jenta tror at hun forårsaket moren sin mye sorg. Hun blir stadig fortalt historier om hvordan moren hennes led under graviditeten. Fødselen i seg selv ga en komplikasjon til livmoren, som måtte fjernes.

Lena gikk tidlig i barnehagen. Jenta med tårer lot moren gå hver morgen. Kvinnen viste ikke en eneste dråpe medfølelse. Barnet måtte bli beroliget av pleierne.

I en alder av 5 år utviklet Lena en tendens til å trekke håret mens hun lå i sengen før hun la seg. Skallete lesjoner dukket opp på hodet umerkelig. Moren tok barnet til legen som foreskrev behandlingen. Det var ingen ønsket effekt etter terapi. Årsaken ble ikke funnet ut.

Først i en alder av 9, da jenta var helt skallet, ble redd, lukket, tok moren hennes Lena til en psykiater, som diagnostiserte trikotillomani..

I barndommen begynner sykdommen å manifestere seg etter 3 år. Slike babyer utfører selv depilering ukontrollert: mens de leker, ser på tegneserier og også i en stressende situasjon. Barnet søker ikke å skjule patologiske handlinger.

Hos ungdommer, i tillegg til utgiftene til utdanning, provoseres trikotillomani av en anspent situasjon i skoleteamet, problemer i kommunikasjonen med jevnaldrende.

Tenåringer med trikotillomani er allerede utsatt for bevisst skade på selvhår. Utfør ritualer for hånd eller forbered pinsett. Prosedyren krever personvern. Sykdommen gir dem ubehag. Barn prøver å kontrollere handlingene sine, men kontrollen over ritualer forsterker bare manifestasjonene.

En 13 år gammel jente dro på sommerferie sammen med venninnen og familien for å hvile på dachaen deres. Jenta ble så rammet av det varme forholdet mellom venninnen og familiemedlemmer, i motsetning til forholdet til foreldrene, at to uker senere ikke kjente moren igjen datteren. Ved ankomst hjem kom jenta helt uten øyevipper. Trikotillomani ble utløst av det kontrasterende forholdet mellom foreldre og barn i forskjellige familier.

Det kliniske bildet av sykdommen er likt hos ungdommer med voksne. Det er et element av bevissthet om lemlestelse. Tenåringer prøver også å skjule sporene etter selv depilering: de tar på seg hetter, kapper. Ofte blir et halvplukket øyenbryn en indikator..

Hva truer trikotillomani

Fysiske og sosiale skader er blant konsekvensene av sykdommen..

Av de fysiske konsekvensene er det verdt å fremheve skadene i mage-tarmkanalen som oppstår når du spiser hår. I prosessen med trikofagi dannes et bezoar i magen - en hårball. Det forårsaker mye ulempe - fra magesmerter til fordøyelsesbesvær. Den ekstreme graden av denne lidelsen kalles Rapunzel syndrom, en tilstand der en hårfeste strekker seg fra magen og inn i tarmen..

Rapunzel syndrom er et ekstremt farlig fenomen som truer pasienten med døden. En sak ble beskrevet da en hårball som veide 4 kg ble fjernet fra fordøyelseskanalen til en jente.

I tillegg påvirker det å spise hår tilstanden til tannemaljen..

Huden som er traumatisert på stedet der hårsekken trekkes ut, kan bli smittet. I tillegg, hvis du systematisk fjerner hårfestet i et bestemt område i en viss tid, vokser det saktere. På hodet, i området med øyenvipper, øyenbryn, er fullstendig skallethet allerede et estetisk problem.

Mangel på øyenvipper provoserer synsproblemer:

  • betennelse i øyelokkene, slimhinner i øynene;
  • konjunktivitt;
  • blefaritt;
  • furunkulose;
  • mikrotrauma i øyet.

I sosiale termer forårsaker sykdommen ikke mindre problemer enn i det fysiske. Pasienter innser absurditeten i tilstanden deres, skjuler en patologisk tendens og lite attraktive konsekvenser. De prøver å kjempe, men det er dårlig alene.

Det skal bemerkes at samfunnet er lite klar over problemet med trikotillomani. Derfor forårsaker en ujevn skallet person uten øyenbryn og øyenvipper ufrivillig forvirring og sarkasme fra andres side.

Selvmarkering, offentlig mobbing innfører trikotillomanier i depresjon, tvinger dem til å stenge seg fra miljøet, noe som truer fullstendig sosial isolasjon, tap av vennlige kontakter, deres I.

Hvordan hjelpe en trikotilloman

Behandling av trikotillomani, som enhver mental lidelse, krever bruk av psykoterapeutiske metoder.

Kognitiv atferdsterapi gir et pålitelig resultat, men det krever at pasienten helt og bevisst fordyper seg i problemet. Metoden lærer å gjenkjenne situasjoner som provoserer destruktiv atferd. Hjelper med å utvikle mer konstruktive stressmestringsteknikker.

Hypnose erstatter lange økter med problembevissthet med en raskere vei. Gjennom forslag overfører han nye atferdsprogrammer til pasienten..

Psykoterapeutiske metoder arbeider for å forklare en person subjektiviteten til hans holdning til en traumatisk situasjon. De lærer å ta situasjonen under bevisst kontroll. Å komme ut av problemet som en vinner i stedet for en nevrotisk undertrykt av vane.

For behandling av trikotillomani er alle psykoterapimetoder gode. I tillegg til individuelle møter får pasienten gruppetime. Hvis det foreløpig ikke er noen TTM-behandlingsgruppe, legges pasienten til OCD-gruppen.

For barn blir leketerapi et passende valg. Gjennom lek uttrykker babyen sine følelser uten formaliteter. Det er mer praktisk, enklere.

Det er viktig at barnets foreldre blir involvert i behandlingsforløpet i løpet av familieterapi for en dypere analyse av situasjonen..

Medisineringsterapi er rettet mot å balansere pasientens mentale tilstand. Med dysfori foreskrives depresjon, angst, psykotropiske medikamenter fra forskjellige grupper.

Hårrestaurering etter et traumatisk inngrep inkluderer bruk av hormonelle salver, vitaminer. Fra fysioterapeutiske prosedyrer er parafinkompresser, ozokeritt-applikasjoner foreskrevet. Foreskriv kryomassasje.

Hjemme, for å redusere traumer, blir stedet for patologisk eksponering barbert, dekket med spesielle klær. Effektivt i et forsøk på å redusere sannsynligheten for at autoepilering er en distraksjon for en spennende aktivitet. Det er fastslått: når en pasient er involvert i et tilfelle av interesse for ham, reduseres hyppigheten av ødeleggende handlinger kraftig.

Trikotillomani refererer til de psykiske lidelsene som med tidlig oppdagelse og behandling blir stoppet. Problemet er at mange pasienter ikke er klar over dette, de er lite klar over en slik diagnose. Derfor søker de hjelp i et avansert stadium av sykdommen. En slik dødelig feil truer en person med tapet av et estetisk bilde, helseproblemer og personlighetsforfall..

trichotillomania

Trichotillomania er en psykologisk lidelse som oppstår på bakgrunn av stress hos ubalanserte individer og er preget av å trekke ut kroppshår, noen ganger etterfulgt av å spise. Sykdommen rammer menn halvparten så ofte som kvinner. Trikotillomani er veldig vanlig hos barn..

Trichotillomania som begrep dukket først opp i 1880. Denne tilstanden omtales som tvangstanker, siden det å trekke ut håret på hodet eller på andre deler av kroppen opprinnelig oppstår med vilje, og deretter ubevisst. Et uimotståelig ønske om å trekke ut eget hår fører deretter til delvis eller fullstendig skallethet, samt skade på hodebunnen. Områder med tynning av hår, så vel som skallethet, blir observert på øyevippene, øyenbrynene, hodebunnen, pubis, ofte lokalisert symmetrisk. Disse områdene med alopecia er både enkle og flere, mens huden i disse områdene er normal, er hårsekkene tydelig skille.

Trichotillomania er av to typer: barndomsform og alvorlig, som er karakteristisk for modne kvinner. Plukking av hår kan til og med forekomme under søvn. Barns form for trikotillomani forekommer i perioden fra to til seks år. Den alvorlige formen for trikotillomani påvirker hovedsakelig voksne kvinner, men kan begynne å utvikle seg i alle aldre, for eksempel hos ungdommer..

Grunnene

I utgangspunktet utvikler trikotillomani seg på bakgrunn av en stressende situasjon. Pasienter kan utvikle en neglebitende vane på samme tid. Foreldre skriker ofte på barnet sitt for slike vaner, og skjønner ikke at denne oppførselen er forårsaket av sykdom og ikke av dårlig foreldreskap.

For øyeblikket er det ikke funnet noen eksakte årsaker til utviklingen av trikotillomani. Her er faktorene som kan provosere forekomsten av trikotillomani: mangel i kroppen av jern og kobber; schizofreni; stress og nevrose; depresjon, traumer mot hodeskallen; tvangslidelser, ubalanse og mental ustabilitet; traumer i hjerneområdet; psykisk traume hos barn, sykdommer i endokrine kjertler, kronisk betennelse i mandlene, kontusjoner, inflammatoriske prosesser, allergi mot medisinering.

For trikotillomani er gradvis karakteristikk ikke. Begynnelsen er alltid plutselig. Helt i begynnelsen faller en liten del av håret ut, som øker over tid. Hos alle pasienter med trikotillomani varierer foci-størrelsen betydelig.

Trichotillomania symptomer

Sykdommen er preget av skallethet på hodet, og foci av alopecia kan dannes på pubis, øyenbryn, øyevipper. Dessuten er huden i disse områdene sunn, peeling og kløe blir ikke observert. Ofte slynger pasienter håret rundt en finger, og begynner deretter å trekke det til det bryter ut. Å trekke hår på denne måten lindrer stress og angst hos pasienter med trikotillomani. Noen ganger forekommer denne vanen i perioder med ro og inaktivitet. Denne typen hårtrekking fører til den sterkeste tynningen av hårfestet, men fullstendig skallethet blir ofte ikke observert..

Oftest trekker pasientene håret mekanisk, uten å konsentrere seg om handlingene sine, og legger derfor ikke merke til alle handlingene deres. Under presset av stress intensiverer trangen til å trekke ut håret bare. Pasienter trekker dem ut med neglene, pinsetten, pinsetten. Trikotillomani bør differensieres fra alopecia areata, der fullstendig skallethet oppstår.

Ganske ofte får en tilfredshet eller lettelse etter å ha trukket ut hår. Trekker vanligvis ut håret til pasienten med trikotillomani alene, men kan være i en tilstand av ro eller under påvirkning av en stressreaksjon. Ikke mer enn ti prosent av trikotillomani-syke som drar ut sitt eget hår, spiser det. Som et resultat forblir hårklumper seg i magen og tetter igjen. Pasienter prøver å skjule tapet av hår, slik at andre ikke legger merke til det. Pasienter bruker hatter og skjerf. Kvinner lager øyenbrynstatovering og falske øyevipper.

diagnostikk

Når du diagnostiserer trikotillomani, er det nødvendig å utelukke plager som soppinfeksjoner og syfilis, der fullstendig skallethet blir observert. Diagnostikk av trikotillomani er basert på å undersøke pasienten og intervjue pasienten og hans familiemedlemmer. Legen skal samle inn følgende informasjon:

- hva bekymrer pasienten;

- hvilke sykdommer har du hatt nylig;

- om familiemedlemmer til pasienten har arvelige sykdommer;

- hvilke medisiner som har blitt brukt i det siste;

- hva er modus for dagen, ernæring, tilstedeværelse av fysisk aktivitet.

Etter intervjuet undersøker legen pasienten:

- legen vurderer fettinnholdet i hodet;

- undersøker hår for sprøhet, mangel på glans, del av hårendene;

- undersøker hodebunnen for dermatologiske problemer (betennelse, flassing osv.);

- bestemmer tilstedeværelse, lokalisering, grad av hårfortynning;

- finner ut hvilken type hårtap (arrdannelse, ikke-arrdannelse).

Trichotillomania-behandling

Dessverre er det ingen spesielle medisiner for behandling av denne plagen..

Hvordan bli kvitt trikotillomani? Mange er interessert i dette spørsmålet. For å bekjempe denne sykdommen kan du bruke følgende metoder: barbering av skallet, men årsaken er ikke eliminert, siden denne metoden ikke gir langvarig effekt; iført en spesiell sink-gelatinhette mens du sover; å ta beroligende midler og antidepressiva; bruk av vitaminer (spesielt vitamin A i store mengder); bruk av hormonelle salver; å ta medisiner som gjenoppretter metabolisme i kroppen; røntgen av røttene i ryggmargen; parafinbehandling; gjennomføre et kurs i psykoterapi; kryoterapi (kald behandling); hypnose.

Av de fysioterapeutiske prosedyrene er røntgenbestråling av huden i stedene til røttene til ryggmargen effektiv. Denne metoden er indirekte, og påvirker nervesystemet.

Behandling av fokal alopecia inkluderer en rekke hormonsalver, men før du bruker dem, må en endokrinolog konsulteres. Trichotillomania behandles også av en nevrolog og hudlege..

Behandling av trikotillomani hos barn med medisiner har en svak effekt. Dette skyldes det faktum at årsaken til sykdommen hos et barn kan være en reaksjon på vanskelige forhold i familien. Derfor bør den traumatiske faktoren elimineres først. For å gjøre dette, må du endre metodene for utdanning. Du må ikke i noen tilfeller bruke fysisk avstraffelse. Den viktigste behandlingsmetoden er et psykoterapiforløp.

Trichotillomania og dets behandling hjemme inkluderer bruk av folkemessige midler. For eksempel er hvitløkolje mye brukt. Det er lett tilgjengelig på apoteket. Men du kan lage mat selv. For å gjøre dette, må du ta et hode av hvitløk og hakke til det blir til velling, og hell deretter et glass uraffinert solsikkeolje. Klem saften fra sitronen og hell halvparten i blandingen. Ta et folkemiddel tre ganger om dagen (i tre måneder), en teskje. For voksne kan 50 ml konjakk legges til medisinen.

Du kan også prøve denne medisinen for å gjenopprette din emosjonelle tilstand. Sitronen må finhakkes med skallet, deretter blandes med honning og hakkede 12 aprikoskjerner. Drikk en teskje to ganger om dagen.

Forebygging og prognose

Det hender at trikotillomani forsvinner på egen hånd uten ytre inngrep. Hvis patologisk hårtap er uhelbredelig, er prognosen skuffende når det gjelder utvinning. Generelt er prognosen ofte gunstig. Det er nødvendig å gjennomføre et kurs med psykoterapi, og eliminering av den traumatiske faktoren er målet å forhindre trikotillomani. Denne sykdommen må behandles ansvarlig, siden pasienten trenger kvalifisert behandling for trikotillomani og konsultasjon med en psykoterapeut.

Forebyggende metoder inkluderer fysisk aktivitet (idrett), eventuelle hårmasker (slik at håret er utilgjengelig), negleforleng for kvinner, mangel på fritid, chatte med venner, ha det moro, gå, chatte på fora.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved medisinsk og psykologisk senter "PsychoMed"

Hvorfor spiser folk håret. Hva er Rapunzel syndrom, eller hvorfor spiser noen mennesker hår? (9 bilder)

Rapunzel syndrom - selv om navnet høres romantisk ut - er en sjelden tilstand forårsaket av trikotillomani, som er å trekke ut av eget hår, og trikofagi, spise av det plukkete håret. Det blir en type tarmobstruksjon og kan i ekstreme tilfeller være dødelig. Hva er årsakene til Rapunzel syndrom, hvilke symptomer manifesterer det og hva er behandlingen for denne fantastiske sykdommen?

Navnet "Rapunzel syndrom" er assosiert med navnet på helten fra brødrene Grimm eventyr - den onde heks Rapunzel, innelåst i et tårn, som hadde veldig langt og vakkert hår. Det var takket være dem og prinsens hjelp at hun til slutt klarte å flykte fra fangenskap. Jenta og hennes frelser levde lykkelig noen gang etter, men ting er ikke alltid så skyfri hos mennesker med Rapunzel syndrom, en sykdom som oftest rammer ungdom. Så langt har bare 88 tilfeller av denne sykdommen blitt beskrevet..

Rapunzel syndrom: årsaker

"Eventyret" -syndromet rammer mennesker som også utvikler trikotillomani, det vil si den tvungen som trekker seg ut av håret - både fra hodet og fra øyenbrynene og øyenvippene. Det er en tvangslidelse som også er ledsaget av hodepine, magesmerter og søvnproblemer..

Trikotillomani er assosiert med trikofagi, det vil si å spise dette revet håret. Begge disse plagene fører til Rapunzel syndrom - tarmhindring forårsaket av hår som sitter fast i mage-tarmkanalen..

Rapunzel syndrom blir en følgesvenn av mennesker som plages av frykt, følelser av ensomhet, emosjonelle lidelser, som lider av depresjon og Tourettes syndrom. Sykdommen vises også hos personer med nevroser. Mutasjoner i SLITRK1-genet, som er ansvarlig for å skape forbindelser mellom nevroner, er også nevnt. Hvis disse forbindelsene er "feil", utvikler trichotillomania seg, noe som til slutt fører til det beskrevne syndromet.

Rapunzel syndrom: symptomer og tegn

Personer som plukker og spiser håret, kan oppleve følgende symptomer:

  • skallethet forårsaket av hår som trekker seg ut;
  • magesmerter (spesielt i den epigastriske regionen);
  • kvalme;
  • oppkast etter hvert tungt måltid;
  • nedsatt appetitt;
  • reduksjon i kroppsvekt;
  • gastroøsofageal refluks;
  • halitosis (dårlig ånde);
  • tilstedeværelsen av en fast, ikke-bevegelig og smertefri hårball midt i magen. Det er ofte synlig, som de sier, med det blotte øye, fordi det "modellerer" overflaten på kroppen.

Som et resultat av dannelsen av en hårball, utvikler obstruksjon (hindring) av tykktarmen eller tynntarmen.

Trichobezoar: hva er det og hvor det kommer fra

Trichobezoar (mage), med andre ord, hårballen er en tett, hard ball som dannes i magen og reiser til tykktarmen eller tynntarmen. Denne klumpen dannes ikke bare hos personer med Rapunzel-syndrom, men også hos menn med skjegg eller deres partnere, så vel som hos barn som svelger hår fra børster eller dukker, eller hos personer som ved et uhell svelger hår.

Bezoar kan også dannes som et resultat av bruk av visse medikamenter (de kalles da farmakobezoars), frukt (fytobezoars) og til og med papir eller stoff - i sistnevnte tilfelle blir de ofte funnet hos barn.

Navnet "bezoar" kommer fra det hebraiske språket, hvor det betyr "medisin mot gift." Dette skyldes det faktum at dette ordet pleide å bli kalt "magiske" steiner fra fjerne land, som ble designet for å tjene som en motgift for alle slags giftstoffer..

Rapunzel syndrom: behandling

Vanen med å spise ditt eget hår er vanskelig å utrydde. Personer som lider av trikotillomani går på et psykoterapikurs. Det kan være nødvendig å se en psykiater og foreskrive angstdempende midler og antidepressiva. Trichobezoar fjernes hovedsakelig ved kirurgi. Endoskopi, laser og forsøk på å oppløses med kjemikalier er mindre effektive i dette tilfellet..

Hvis intervensjonen ikke skjer raskt nok, kan det i sjeldne tilfeller provosere infeksjon og sprekker, magesår og til slutt pasientens død..

Beskrevne saker

Som nevnt over er det ikke så mange episoder av dette syndromet beskrevet i spesiallitteraturen. En av dem er for eksempel knyttet til en 15 år gammel tenåringsjente fra Polen, som ble funnet å ha et stort trichobezoar. Hun klaget på magesmerter og skallethet. Først ble hun sendt til psykoterapi, og etter et halvt år, da hun endelig sluttet å trekke ut håret og spise det, gjennomgikk hun en operasjon. Pasienten forble under tilsyn av psykoterapeuter og viste deretter ingen symptomer på trikotillomani..

En annen kjent sak er en 12 år gammel jente som også ble behandlet omgående. Hun spiste håret siden hun var 6 år gammel, og trichobezoar som ble trukket ut fra kroppen hennes tok formen på en mage. Den mest kjente tragiske saken om konsekvensene av Rapunzel syndrom var Jasmine Beaver fra Storbritannia. En seksten år gammel jente følte seg ikke bra i klasserommet, lærerne sendte henne hjem, og snart dro hun sammen med foreldrene til sykehuset. Der prøvde de å gjenopplive henne, men til tross for dette døde hun. En obduksjon viste at jentenes død provoserte peritonitt. Trikobezoaret i magen hennes førte til infeksjon og sårdannelse, som til slutt endte så tragisk.

Dermed trenger den merkelige vanen å plukke og spise ens hår oppmerksomhet og korreksjon, siden det kan føre til dannelse av et trichobezoar og Rapunzels syndrom, som noen ganger ikke ender på en "eventyrlig" måte. Vær hensynsfull mot deg selv og dine kjære!

Et slikt fabelaktig navn har en sykdom som kan tilskrives en psykisk lidelse (trichotillomania). Og den er oppkalt etter heltinnen fra eventyret til Brødrene Grimm, som hadde veldig langt hår. Dette navnet ble gitt av en grunn. For å forstå dette, må du forstå hva som er Rapunzel syndrom..

Hva er denne mystiske sykdommen?

Trichophagia, med andre ord, Rapunzels syndrom, er bevisstløs spising av hår. Folk trekker ut sitt eget hår og spiser det deretter. De vri håret rundt en finger og trekker det deretter ut. Dette hjelper dem å lindre stress og roe seg. Folk kan plukke håret, løpe det over leppene og svelge det. I løpet av denne prosessen tenker de ikke hvorfor de gjør det. Og etter "måltidet" forblir ikke slike hendelser i deres minne. Hvis du forteller dem om det, vil de virkelig lure på hvorfor folk spiser hår. Folk kan trekke ut krøller selv i en drøm. Det er to kjente former for denne sykdommen: barndom (2 til 6 år gammel) og alvorlig.

Hvor lenge siden denne sykdommen dukket opp, er ukjent. Men de lærte om det på 1700-tallet. I Frankrike oppdaget Dr. M. Bodamant en hårball i tarmene til en ung mann. Dette syndromet kan også kalles ved et slikt ord som picacism, som på latin betyr "førti". Denne plagen fikk dette navnet på grunn av mildt sagt avhengighetene til disse fuglene. Så gjør folk - de spiser mat som ikke er beregnet på konsum..

I noen land regnes dette fenomenet som helt normalt. For eksempel i India eller Afrika er det vanlig at folk spiser leire. Det antas å forbedre helse og mental velvære.

Tegn på Rapunzel syndrom

På grunn av det faktum at folk ikke husker hva de spiste hår, er det umulig å gjette på dette syndromet før kroppen selv begynner å vise tegn på at noe er galt..

Med dette syndromet observeres hårfortynning, men sjelden fører det til fullstendig skallethet..

Kroppen kan gi ut tegn som:

Hva truer Rapunzel syndrom?

Hår i kroppen vår blir ikke fordøyd. Derfor begynner et stort antall av dem å sette seg fast i magen (og kan nå tarmene), det dannes en klump. Dette påvirker funksjonen til hele organismen. Det vil si at alle de ovennevnte skiltene kan tilskrives her. Dette skjer sjelden, men blodforgiftning kan oppstå på grunn av at tarmen har blitt skadet. Dødsfall er kjent i bare 4% av tilfellene av 100%.

Hvem er i faresonen?

Oftest er dette kvinner. De er eiere av langt hår som lett samles i en klump. Det er lettere for dem å vikle håret rundt fingeren. Ofte påvirker syndromet individer under 20 år som ennå ikke har dannet seg. Men det er tilfeller når denne sykdommen ble funnet hos et veldig lite barn og en mann rundt 60 år gammel..

Hvorfor spiser folk hår? Hvem gjør dette mer? Dette syndromet kan påvirkes av mennesker som er veldig bekymret og har vanskelig for å tolerere stress og depresjon. Samt personer med psykiske lidelser.

Hvorfor spiser en person hår: grunner

Nå har ikke den eksakte og entydige årsaken til utviklingen av dette symptomet blitt navngitt. Det er bare antagelser om at en person spiser hår på grunn av alvorlige stressende situasjoner, opplevelser, depresjon. Denne oppførselen kan sammenlignes med når folk biter neglene eller river huden rundt fingrene. Hodetrekk, ubalanse, psykiske problemer kan alle forårsake dette syndromet. Årsaken kan også være mangel på jern og kobber i kroppen. Og håret inneholder bare sporstoffer fra disse stoffene. Men å si at å spise hår kan gi minst noen fordeler er ikke.

Hvordan behandle?

Det er tydelig at hvis magesmerter og andre symptomer allerede har begynt å oppstå, kan du ikke gjøre det uten kirurgi. Det er alternativer for medikamentell terapi, men slik behandling gir et dårlig resultat. Først av alt er det viktigste å eliminere faktoren som forårsaker dette symptomet. Det vil si at i dette tilfellet vil en psykolog hjelpe. Hos barn kan dette symptomet være forårsaket av spenninger i familien. Mennesker med høy inntrykk kan unngå stressende situasjoner og depresjon. Støtte til kjære er ikke mindre viktig. Etter bedring trenger en person å finne en hobby for seg selv, en yrke som han kan gjøre når som helst som kan slappe av ham.

Rapunzel har i denne historien ingenting å gjøre med verken den beskjedne skjønnheten fra en eventyr, eller den eksentriske, men sjarmerende heltinnen fra Disney-tegneserien med samme navn. I begynnelsen av september ble en 16 år gammel jente ifølge The Independent ført til et sykehus i London, som døde 19. september av en sjelden sykdom, også kjent som Rapunzels syndrom. Hva er denne lidelsen, hvorfor den oppstår og hvordan du takler den - vi vil fortelle deg nedenfor..

Hva er Rapunzel syndrom

En sykdom med et magisk navn, i motsetning til eventyr, har ikke en lykkelig slutt. Dette er navnet gitt til en tilstand der det dannes en hårkule i pasientens underliv med en "hale" som går inn i tarmen. En tett masse hår - trichobezoar - forårsaker, for eksempel kvalme eller oppkast, men i noen tilfeller, som skjedd med en britisk jente, kan det provosere (betennelse i bukhinnen). Dette kan igjen over tid føre til en storstilt inflammatorisk prosess i hele kroppen..

Legene sier at trichobezoar også øker risikoen for et magesår, et åpent sår i slimhinnen i magen. "Hvis et magesår brenner gjennom magen, kan bakterier i hårballen komme inn i bukhulen og forårsake infeksjon og betennelse," sier Live Science Cathy Burnweit, sjef for pediatrisk kirurgi ved et sykehus i Miami. Hun minner om at hun mer enn en gang fjernet trichobezoars fra pasientene sine, og til tross for at de synes alle er myke og runde, er de faktisk harde og ganske ovale..

Store trikobezoarer er i stand til å blokkere mage-tarmkanalen, noe som gjør det vanskelig å spise og fører til. Av de minst farlige symptomene - hårkuler gir alltid dårlig ånde.

Hvorfor skjer dette

Mennesker som bokstavelig talt spiser håret, antas å ha en psykisk lidelse som kalles trikofagi. Det er assosiert med en mer vanlig forstyrrelse der mennesker har en tvangstrekk til å trekke håret ut av hodebunnen - trikotillomani. "Begge lidelser er dokumentert i retningslinjene som psykiatere bruker for å diagnostisere sykdommer," sier Katharine Phillips, professor i psykiatri ved Brown University..

Rapunzel syndrom har mange likheter med tvangslidelser (OCD). Men mens OCD er preget av repeterende tanker eller tvangstanker og atferd, er trikofagi (som trikotillomani) rent en atferdshistorie. Med andre ord, folk tenker ikke på å tygge håret eller trekke det ut, de gjør det bare..

Catherine Phillips og hennes kolleger anslår at lidelsen begynner å manifestere seg mellom 10 og 13 år. Dessuten kan barn trekke hår ut av forskjellige områder av kroppen, og ikke bare fra hodet. "Rundt 90% av pasientene som lider av trikofagi og trikotillomani er kvinner. Det er litt flere menn blant unge pasienter, legger hun til..

Kognitiv atferdsterapi regnes som den mest effektive terapien mot Rapunzel syndrom og relaterte lidelser. I en samtale med en psykiater, må pasienten først godta problemet (det vil si være enig i dets tilstedeværelse), og deretter etablere utløser som får ham til å gjøre det (ved å føre en spesiell dagbok). Etter det foreslår legen at pasienten prøver å unngå triggere, eller, hvis dette ikke er mulig, i det minste redusere antallet til et minimum..

Generell informasjon

Statistikk viser en veldig liten prosentandel av mennesker som lider av denne sykdommen, men de fleste pasienter legger ganske enkelt skjul på dette. Sykdommen det gjelder er en integrert del av trikofreni - et sett med psykiske lidelser som kommer til uttrykk i en spesielt verdifull holdning til hår, som fører til at den trekkes ut og deretter spiser.

Denne psykiske lidelsen fører alltid til problemer i mage-tarmkanalen, spesielt magen - håret har en struktur som ikke er utsatt for fordøyelse. Resultatet er en ansamling av en hårball i magen, tarmhindring - du trenger hjelp ikke bare /, men /.

Utviklingsgrunner

Årsakene til utviklingen av den aktuelle psykiske lidelsen, som regel, er direkte relatert til pasientens barndom. For eksempel skilles følgende faktorer som kan føre til trikofagi:

  • frykt for ensomhet av patologisk art;
  • narkotikaavhengighet, alkoholisme;
  • langvarige depressive tilstander;
  • problemer med å kommunisere med moren, manglende forståelse med foreldrene;
  • en kjæres alvorlige død.

Denne psykiske lidelsen har to utviklingsstadier, som lett knyttes til pasientens alder. Trikofagi, årsakene til det er vanskelig å bestemme, kan observeres selv i barndommen - barnet elsker å sno seg krøller på fingrene, ta hårstrenger i munnen, under sterke opplevelser (for eksempel å lese et vers foran salen, svaret på skolen på tavlen) - trekke ut hår. Når lidelsen utvikler seg, i ungdomsårene, begynner direkte spising av hår - leger bemerker at slike unge mennesker har en tøff karakter, de er ledere i samfunnet / selskapet, oppdragelse i en familie er basert på den ubetingede autoriteten til en far eller mor, ungdommer er forpliktet til å følge reglene som er fastsatt av foreldrene og det minste avviket fra "atferdsnormen" innebærer straff.

Det kliniske bildet av sykdommen

Trikofagi utvikler seg i bakgrunnen - det er et uimotståelig ønske om å trekke ut håret. Det er ekstremt sjelden at legene merker denne mentale lidelsen av ikke-standardutvikling - pasienten har et patologisk ønske om å absorbere ikke sitt eget, men andres hår..

Oftest spiser pasienter bare hårsekken, men det er også pasienter som spiser hår helt - på en gang kan de absorbere dusinvis av hår. Faren ligger i det faktum at håret i magen ikke blir fordøyd (på grunn av dets spesielle struktur) og former seg over tid. Disse bezoars fyller hele magehulen, det var tilfeller da leger registrerte spredning av hår i tarmen - denne tilstanden kalles Rapunzel syndrom.

Trikofagi tilhører kategorien tvangslidelser. Til å begynne med har pasienten ganske enkelt et ønske om å spise hår, i det minste for å prøve, men så går dette ønsket opp. Tegn på den aktuelle sykdommen er:

  • ønsket om å spise hår, som er tvangstanker;
  • indre stress øker betydelig før du spiser;
  • hvis noe umiddelbart før prosessen med å absorbere pasientens hår, distraherer noe, så fører dette til irritasjon og utbrudd av umotivert aggresjon;
  • etter å ha konsumert hår, føler pasienten tilfredshet, glede og ro;
  • hår trekkes ikke bare ut på hodet, men også på pubis, i armhulene;
  • til og med gjentatt repetisjon av prosessen med å tilfredsstille det besettende ønsket fører ikke til kvalme / oppkast.

Vær oppmerksom på: på et tidlig stadium av utviklingen av en mental lidelse merker ikke pasienten noen avvik i seg selv - etter å ha spist hår føler han selvtillit, glede og absolutt ro. Og bare når det vises en blokkering av mage / tarm, begynner pasienten å forstå at helsen forverres - smertesyndrom vises (spasmer i epigastrisk og tarmregionen), kvalme og oppkast når han prøver å spise vanlig mat.

Behandling

Trikofagi er en sykdom som vanligvis diagnostiseres på et sent stadium av utviklingen. Og som oftest er pasienten innlagt på en medisinsk institusjon om klager på dysfunksjon i fordøyelsessystemet. Hvis spesialister oppdager obstruksjon i mage / tarm, er kirurgisk behandling indikert. Hvis en slik utvikling av hendelser ikke er tillatt, jobber psykiatere og andre sammen med pasienten. Det anbefales å foreskrive spesifikke medisiner for å redusere tvangstanker:

  • antipsykotika;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • anxiolytika.

Psykoterapeuter arbeider med to teknikker:

  • hypnose;
  • kognitiv atferd psykoterapi.

Hypnose er en korrigerende effekt på det ubevisste nivået av psyken - pasienten blir innpodet i en allment akseptert (riktig) modell av oppførsel, tankene hans om egne feil er korrigert, det er mulig å danne en ny tenkning uten tilstedeværelse av noen tvangstanker..

Kognitiv atferdspsykoterapi innebærer å jobbe med pasienten "øye til øye", det vil si med et individuelt møte. Legen forklarer pasienten de normative atferdsmønstrene, hjelper til med å lære å takle ønsket / trangen til å bruke hår, utvikler individuelle tilnærminger til å jevne impulsiv hårspising.

Vær oppmerksom på at både hypnose og kognitiv atferdsterapi kan gjøres enkeltvis eller i gruppe. Legen bestemmer hvilken behandlingsmetode som skal gi preferanse etter diagnostisering av sykdommen, studere pasientens livshistorie og personlig kommunikasjon med ham, men ifølge statistikk er det forslaget (forslag gjennom hypnose) som gir de beste resultatene.

Trikofagi-behandling innebærer langsiktig, i tilfelle et avansert stadium av mental lidelse, bør vedlikehold / korrigerende behandling gjennomføres gjennom hele livet.

Rapunzel syndrom er en av de vanligste sykdommene beskrevet i psykiatrisk praksis. Dette syndromet er preget av alvorlige konsekvenser og behovet for langvarig seriøs behandling. Det fikk navnet fra eventyrkarakteren, jenta Rapunzel, som hadde langt hår.

Symptomene på dette syndromet observeres hovedsakelig i barndommen hos personer som lider av psykopati, oligofreni og andre alvorlige psykiske lidelser. I dette tilfellet trekker pasientene håret og svelger det.

Kontinuerlig inntak av hår fører til dannelse av et konglomerat av hår i tynntarmen. Som et resultat av akkumulering av en stor mengde, oppstår mekanisk tarmobstruksjon. Det kliniske bildet påvirkes av konglomeratets størrelse og form, samt overflatens art og oppholdsperiode i magen. På denne bakgrunn kan det utvikles sårdannelse i mageveggene, blødning og perforering..

Duse smerter i magen

Diagnostikk og behandling

Ved hjelp av palpasjon kan du finne en mobil tett formasjon i magen. Røntgen- og gastroskopiundersøkelse er også viktig. I dette tilfellet er behandling i Tyskland kun foreskrevet operativt..

Skabb er en vanlig hudtilstand.

Nedsatt ytelse i arbeidsprosessen skyldes først og fremst.

Huden består av følgende lag: epidermis (ytre del av huden);.

Relaterte artikler: