Håravfall fra overflødig androgenhormoner

Androgen alopecia er den vanligste årsaken til hårtap hos mennesker, både hos menn og kvinner. Denne typen håravfall er også kjent som mannlig skallethet..

Hos menn er et symptom på androgen alopecia gradvis håravfall fra templet. På toppen av hodet blir håret tynnere, og over tid kan det bare være et belte med hår på sidene og ryggen. Det kommer sjelden til fullstendig skallethet. Hos kvinner blir håret tynnere jevnt over hele hodet..

Årsaker til androgen alopecia

Skallethet er midlertidig eller permanent hårtap på et begrenset område som dekker hodebunnen. Den vanligste årsaken til håravfall er androgen alopecia. Det utgjør omtrent 95% av alle tilfeller.

Forekomsten av denne sykdommen påvirkes av både genetiske faktorer og miljøet. Androgen alopecia er imidlertid ikke helt forstått, og mange faktorer er ennå ikke oppdaget..

Typisk androgen alopecia hos en mann

Med katagen reduseres metabolske prosesser i håret, og spesielt blir forbindelsen med follikkelen forstyrret. Katagenfasen varer i flere uker. Håret går deretter inn i telogenfasen, hvor enden av håret faller ut. Det fortsetter i flere måneder. Disse fasene i en person passerer asynkront.

Hos en sunn person er 85% av håret i anagenstadiet, omtrent 15% i telogenstadiet og 1% i katagenstadiet. Hos en person med androgen alopecia forlenger telogenfasen, som i trikogrammet manifesteres som en økning i prosentandelen telogenhår opp til 30%, samt en reduksjon i anagenfasen.

Studier har vist at hormoner kalt androgener spiller en stor rolle i håravfall. De er viktige for seksuell utvikling av menn. Androgener er også ansvarlige for viktige funksjoner hos kvinner og menn, som regulering av seksuell bakgrunn og hårvekst. Hos menn er skallethet også forbundet med den genetiske følsomheten til hårsekkene for DHT, noe som fører til svekkelse av håret og forkorter levetiden..

Selv om genetiske faktorer har størst innvirkning på hårets tilstand og potensielle hårtap, bør viktigheten av en sunn livsstil ikke overses. Tøffe levekår og stress bidrar til en økning i antall mennesker som lider av hårtap, som Japan etter andre verdenskrig.

Studier har vist at i etterkrigstiden økte antall tilfeller av mannlig skallethet markert. Nyere studier har vist en større risiko for hårtap hos personer som bruker store belastninger under trening. Dette er assosiert med en betydelig økning i testosteronnivå.

Årsaker til androgen alopecia hos kvinner

Utseende, spesielt for en kvinne, er veldig viktig og hår er et av de viktigste elementene. Enhver endring i mengde og kvalitet på håret kan være et alvorlig psykologisk problem og forårsake mange problemer..

Skallethet er en sykdom som ikke bare rammer menn, men også kvinner. Det anslås at sykdommen rammer 20-60% av kvinner under 60 år.

Blant årsakene til androgen alopecia hos kvinner, som hos menn, kommer genetiske faktorer ut på toppen. Blant genene hvis mutasjoner kan føre til dannelse av skallede lapper er gener som er ansvarlige for produksjon av androgener, og gener for kodere av androgenreseptorer. Mutasjoner i reseptorgener kan føre til overfølsomhet for hormonet.

En annen mulig årsak til androgen alopecia er hyperandrogenisme. Det kan for eksempel være assosiert med polycystisk eggstokkesyndrom, samt med inntak av syntetiske progesteronpreparater som er inneholdt i prevensjon. Hyperandrogenisme fører til en miniaturisering av hårsekken, noe som resulterer i kortere, tynnere og lysere hår.

Den andre virkningsmekanismen til økte androgennivåer er å forkorte varigheten av anagenfasen, dvs. hårvekst, samt forlenge perioden hvor hårsekken produserer nytt hår etter hårtap..

Tegn på androgen alopecia

De første tegnene på androgen alopecia vises hos menn fra 20 til 30 år, hos kvinner litt senere - etter 30 år. Skallethet begynner med økende vinkler fra pannen til templene, og deretter oppstår tynnende hår på toppen av hodet. Denne typen skallethet kalles mannlig skallethet. Kvinner kan utvikle både mannlighet og kvinnelig type skallethet..

De første tegnene på androgen alopecia hos kvinner manifesteres ved utvidelse av avskjeden som dannes under kammen. Symptomer som er typiske for mannlig androgen alopecia, det vil si fordypning av vinklene på overgangen fra pannen til templene, blir observert hos omtrent 30% av kvinnene, hovedsakelig i overgangsalderen..

Androgen alopecia hos kvinner består av diffus tynning av hår på toppen av hodet. Svært sjelden, hos kvinnelig type, oppstår fullstendig håravfall i hodebunnen.

Diagnostisering av androgen alopecia

Diagnostisering av skallethet av menn er ganske enkel og krever ikke ytterligere forskning. Anerkjennelse gjennomføres basert på klinisk undersøkelse.

Det første trinnet i å etablere diagnosen androgen alopecia er en nøyaktig og grundig diskusjon med pasienten om hårtapprosessen, dens varighet, behandlingen som er brukt så langt, om lignende tilfeller i familien.

Det andre trinnet er en fysisk undersøkelse, der det er nødvendig å vurdere fremdriften i hårtapprosessen, samt tilstedeværelsen av forandringer som ofte følger med androgen alopecia, for eksempel: kviser, seborrhea, hirsutism. Disse endringene, som hårtap, er forårsaket av høye nivåer av androgener i blodet..

Diagnosen androgen alopecia hos en kvinne, i tillegg til legens historie, krever ytterligere studier av håret. Et viktig element er et trikogram, det vil si en vurdering av utseendet til hårrøttene og bestemmelsen av antall hår i visse stadier av livssyklusen til hårsekken. En studie av nivået av fritt og totalt testosteron, dihydrotestosteron, østrogen, nivået av TSH, skjoldbruskhormon og ferritin, et protein som er involvert i lagring av jern i kroppen..

I de fleste tilfeller stilles diagnosen androgen alopecia hos kvinner etter resultatene av trikoskopi, men en biopsi kan være nødvendig for å få full tillit til diagnosen. På bakgrunn av disse studiene vil det være mulig å ekskludere andre årsaker til hårtap..

Behandling mot androgen alopecia

Behandling for androgen alopecia er ikke alltid nødvendig. Mange mennesker, spesielt menn, aksepterer endringer i hårets utseende og tar ikke noen skritt for å endre situasjonen..

For resten av mennesker med androgen alopecia er forskjellige behandlinger tilgjengelige for å stoppe eller i det minste begrense håravfall..

Hårvekst har vist seg å akselerere hos hypertensive pasienter behandlet med et medikament kalt minoxidil. Dette stoffet utvider sannsynligvis blodårene i huden og forbedrer lokal sirkulasjon, noe som hemmer fremgangen til hårtap og forårsaker delvis hårvekst. Det påføres lokalt i hodebunnen. Effekten av behandlingen vises etter noen måneder og varer bare under bruk av medisinen. Hår faller ut igjen etter kansellering.

Hos kvinner som har et økt nivå av androgener, brukes medisiner som påvirker androgenens nivå og aktivitet. De mest brukte er cyproteronacetat og østrogener. De finnes i forskjellige p-piller.

Cyproteronacetat blokkerer bindingen av androgener til reseptorer. Østrogener øker nivået av SHBG-protein, som binder androgener. Hormonene assosiert med dette proteinet blir inaktive, noe som fører til en reduksjon i deres effekt på kroppen.

Imidlertid, hvis sykdommen har resultert i ødeleggelse av hårsekkene, er ikke-invasive behandlinger for skallethet ikke effektiv. Hårtransplantasjon kan være nødvendig for å dekke nakne flekker.

Behandling av mannlig skallethet er først og fremst nødvendig av psykologiske årsaker. Få eldre voksne føler seg attraktive, og håravfall kan øke selvtillitsnedgangen.

Androgenetisk alopecia. Oppdater

Foredragsholder: Ovcharenko Yulia Sergeevna, førsteamanuensis ved Institutt for dermatovenereologi, KhMAPE, medlem av styret for European Society for Hair Research (EHRS), leder av klinikken "Institute of Trichology" (Kharkov)

Introduksjon

Androgenetic alopecia (AGA) er en sammensatt polygen multifaktoriell tilstand som er den vanligste formen for hårtap, og berører opptil 80% av menn og 50% av kvinnene i løpet av livet. AGA utvikler seg gjennom årene og er en refleksjon av segmental eller organspesifikk for tidlig aldring.

Genetiske studier av denne sykdommen har igjen trukket fram arverollen. I denne forbindelse avslørte en nylig analyse av publiserte genetiske studier av AGA en ny assosiasjon mellom AGA og rs7349332 lokalisert på WNT10A intronregionen, og antydet således involvering av WNT-signalering i etiologien til AGA. I en tysk case-control-studie av AGA ble det vist at en av årsakene til den genetiske risikoen for å utvikle AGA er en uttalt polygen komponent. Dette faktum gjenspeiler antagelig kompleksiteten i de biologiske traséene forbundet med AGA.

Genetisk testing

Det antas for tiden at AGA er en genetisk multifaktoriell egenskap med en sammensatt genetisk struktur..

Det "ofte mistenkte" genet på "androgen side" i dette tilfellet er androgen reseptor (AR) genet, som ligger på X-kromosomet, noe som kan forklare overføringen av AGA fra moren. Det er fremdeles uklart hvilke andre gener enn AR som er ansvarlige for AGA. Pasientene bør være klar over at moderne genetisk testing er basert på variasjoner i AR-genet, mens faktisk utbruddet av androgenetisk alopecia er forårsaket av polygen involvering av andre gener eller epigenetiske mekanismer.

Klinisk fenomenologi

AGA er en kontinuerlig, langvarig prosess, snarere enn en serie separate faser av sykdommen, og hver pasient er preget av et bredt spekter av forskjellige symptomer. Med progresjonen av AGA oppfører den seg på samme måte som aldringsprosessen til vev - i hårsekkene, som i andre organer, øker andelen celler som bare har en strukturell funksjon, suturer, innsnevringer, arr dannes, sklerose oppstår - økt utvikling av bindevevskomponenter, noe som fører til en svekkelse av spesifikke funksjoner, tynning og håravfall

Forskyvning av frontal vekstlinje bak og skallethet i kronen er de viktigste tegnene på mannlig androgenetisk alopecia. I tillegg kan områder med alopecia smelte sammen til en enkelt helhet, med det resultat at det bare er en grense med normal hårvekst igjen på sidene og på baksiden av hodebunnen..

AGA hos kvinner utvikler seg saktere, alvorlighetsgraden er mindre og viser et større utvalg av responser på terapi.

Hos kvinner er det tre forskjellige modeller av AGA:

diffus tynning av kroneområdet samtidig som fronthårlinjen opprettholdes (Ludwig-modellen);

Tynning og spredning på den sentrale delen av hodebunnen i strid med fronthårlinjen (modell av et juletre);

tynning assosiert med bitemporal skallede flekker (Hamiltons modell) er mer vanlig hos kvinner i overgangsalderen og hos kvinner med hyperandrogenisme..

Androgenetisk alopecia i syndromer

I sjeldne tilfeller kan ekstremt alvorlig androgenetisk alopecia, eller dens tidlige begynnelse, være et symptom på en kompleks genetisk lidelse som f.eks.,

  • trichorinophalangeal syndrom;
  • progerie og;
  • Larons syndrom;
  • og Kurshman-Steinert-Batten myotonisk dystrofi.

For tidlig skallethet

Androgenetisk alopecia, hvor de kliniske tegnene vises mellom 10 og 20 år, kalles for tidlig eller tidlig skallethet. Hos barn før puberteten manifesterer sykdommen, både hos gutter og jenter, utelukkende som kvinnelig mønster skallethet.

Den differensielle diagnosen medfødt hårtap inkluderer:

  • enkel hypotrichosis;
  • og ektodermal dysplasi (med samtidig fysisk / psykisk utviklingshemning, svette, unormale negler og tenner).

Evolusjon av klassifiseringer

Det er utfordrende å bestemme alvorlighetsgraden av androgenetisk alopecia.

Den øverste raden inneholder fire tegninger skåret inn i veggene i en primitiv grotte. Det tok omtrent 30 000 år å klassifisere det typiske mannlige håravfallet som ble vist i den nederste raden. For tiden er forskjellige klassifiseringsmetoder utviklet og modifisert..

AGA-klassifiseringer

Inntil nylig var den generelt aksepterte standarden Hamilton-Norwood-klassifiseringen (1951-1975) for menn og Ludwig-klassifiseringen (1977) for kvinner, med vekt på kjønns heterogenitet..

Evolusjon eller revolusjon?

Det var behov for å forbedre de eksisterende klassifiseringene, som et resultat av at en universell klassifisering ble opprettet i 2007. I 2007, Lee et al. foreslått et grunnleggende og spesifikt (BASP) klassifiseringssystem, som er en forbedret versjon av Norwood-Hamilton-klassifiseringen, inkluderer fire grunntyper (L, M, C, U) og to spesifikke typer (F og V).

Grunnleggende og spesifikk (BASP) klassifisering for mønsterhårtap (Fra: Lee WS, Ro BI, Hong SP et al (2007)) En ny klassifisering av mønsterhårtap som er universell for menn og kvinner: grunnleggende og spesifikk (BASP) klassifisering. J Am Acad Dermatol 57 (1): 37–46)

Den nye klassifiseringen av typisk håravfall er et universelt verktøy som brukes både for menn og kvinner: den grunnleggende og spesifikke (BASP) klassifiseringen.

Det kan brukes til å vurdere både den videre graden av hårtap og responsen på terapi. Ved å forbedre manglene ved eksisterende klassifiseringer, er det lett å huske og enklere å anvende i kliniske omgivelser. Norwood-Hamilton-klassifiseringen står ikke for noen spesifikke typer skallethet, for eksempel hårtap av kvinnelig mønster.

I tillegg kan Ludwig-skalaen ikke brukes til å klassifisere mannlig skallethet hos kvinner. BASP, uansett kjønn eller rase, lar deg klassifisere alle typer hårtap.

Årsaker til utviklingen av AGA

Den viktigste faktoren hos menn er den økte aktiviteten til enzymet type II 5-alfa-reduktase, som i genetisk disponerte hårsekkene metaboliserer testikkel testosteron til dihydrotestosteron (DHT).

Hos kvinner spiller som regel en reduksjon i aktiviteten til aromatase, som omdanner sirkulerende testosteron i eggstokkene til 17 beta-østradiol, en viktig rolle.

En økning i den lokale konsentrasjonen av DHT fører til en progressiv reduksjon i anafase på grunn av en lengre telogenfase og er ledsaget av en progressiv miniaturisering av HF. HF-miniatyrisering utføres på grunn av relativt kraftige reduksjoner i antall celler i dermal papilla og dermal membran. Ledsaget av:

  • reduksjon i det absolutte antallet WF,
  • reduksjon i anafaseperiode,
  • diameter på stenger,
  • så vel som en økning i varigheten av kenogenfasen.

Rollen som perifollikulær betennelse

I tillegg til androgenavhengige endringer i patogenesen av AGA, er involvering av follikulær mikroinflammasjon med dannelse av fibrose provosert av tilstedeværelse av bakterieflora, toksiner og oksidativt stress..

Nye aspekter ved patobiologien til androgenetisk alopecia

Letingen etter mekanismer som regulerer aktivering og progressiv utvikling av AGA fortsetter. Oksidativt stress har vist seg å være en viktig bidragsyter til håravfall.

Sammenlignet med celler hentet fra det okkipitale ikke-skallede området, ble de dermale papillacellene fra det balde området hos menn preget av en betydelig større følsomhet for oksidativt stress. De skilte seg også ut i redusert spredning og migrasjon, ledsaget av en økning i nivået av reaktive oksygenarter og aldring..


AGA - en markør for aldring?

Noen eksperter anser AGA som organspesifikk segmental akselerert aldring med økt følsomhet av hårsekkens fibroblaster for oksidativt stress..

Nylig har spesiell oppmerksomhet blitt lagt til rollen som tilleggsorganer som ligger i nærheten av hårsekken. Hårløftemuskelen ble identifisert som en ny deltaker i patogenesen av AGA.

Det antas at tapet av forbindelse av hårløftemuskelen med follikulærenheten kontrollerer prosessen med miniatyrisering i AGA og fører til dens irreversibilitet, i motsetning til den reversible prosessen observert i alopecia areata, der forbindelsen mellom muskelen og follikulære enheten er bevart.

Androgenetisk alopecia. Hypotese

Det har blitt antydet at muskelen som løfter håret erstattes av fettvev, og dette fenomenet kan føre til uttømming av stam- eller stamceller i follikkelmesenchym.

Også talgkjertlene er blitt fremmet for rollen som potensielle faktorer i patologien til AGA. Det er vist at hos pasienter med AGA øker talet på talgkjertlene betydelig, mens antall lober i hver follikulære enhet øker. Det har blitt antydet at det nære forholdet mellom DHT og den funksjonelle aktiviteten til talgkjertelen fører til ekspansjon av dem, noe som kan provosere en tidlig overgang til katagen- eller telogenfasen..

Androgenavhengige prosesser i målvev skjer hovedsakelig på grunn av binding av DHT til AR.

DHT-avhengige cellefunksjoner bestemmes av tilstedeværelsen av svake androgener, deres transformasjon til kraftigere androgener under virkning av 5-alfa-reduktase, lav enzymatisk aktivitet av androgen-deaktiverende enzymer, og tilstedeværelsen av store mengder funksjonelt aktiv AR.

Høye DHT-nivåer og økt AR-uttrykk ble registrert i hodebunnen utsatt for sykdom.

Nøkkelrollen tildeles konvertering av testosteron til DHT i dermal papilla, mens androgenregulerte faktorer produsert av cellene i dermal papilla antagelig påvirker veksten av andre HF-komponenter..


Bare hos noen kvinner med AGA bekreftes tilstedeværelsen av patologiske forandringer i androgenmetabolismen i det perifere blodserum, og avvikene fra normen er ofte ubetydelige. Ifølge Moltz, hos 125 kvinner med AGA, ble det funnet en økning i gratis testosteronnivå hos bare 29%.

Endokrine lidelser på den andre siden av den androgene horisonten, preget av prolaktinemi, skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH), melatonin og somatotropin lidelser, er beskrevet for AGA. Det er en avhengighet assosiert med en reduksjon i serumferritinnivå (A).

En nylig metaanalyse av toppunktet AGA-spredning er assosiert med en betydelig økning i risikoen for prostatakreft, mens andre typer AGA-spredning ikke er assosiert med en betydelig økning i prostatakreft..

Terapeutiske konsepter for å reversere androgenetisk hårtap

Minoxidil

Minoxidil er et universelt medikament tilgjengelig på hjemmemarkedet med et bredt spekter av virkning.

Minoxidil er et piperidinpyrimidinderivat, en arteriolar vasodilator som aktiverer kaliumkanaler, katalyseres i NVC av minoxidil sulfotransferase til minoxidil sulfat, en aktiv metabolitt, som antagelig:

  • stimulerer hårsekkene,
  • øker blodstrømmen,
  • aktiverer ekspresjonen av mRNA av den vaskulære endoteliale vekstfaktoren i cellene i dermal papilla, og gir en antiapoptotisk effekt,
  • forlenger anagen,
  • fører til en reduksjon i telogen follikler og en økning i størrelsen på HF,
  • demonstrerte en immunregulerende effekt ved å hemme T-lymfocytter.

Minoxidil. Kliniske undersøkelser

• I to studier som involverte 493 kvinner, ble en 5% løsning sammenlignet med en 2% løsning. Basert på data om hårtelling var 5% løsning marginalt mer effektiv enn 2% løsning.

• En fersk sammenlignende studie av minoksidilskum 5% og minoksidiloppløsning 2% hos hvite pasienter viste lignende resultater.

Det utvikles en test for å bestemme responsen på minoksidil. Spørsmålet om "forutsigbarhet" for behandling med minoksidil er veldig relevant, fordi bare 40% av pasientene kan skryte av å gjenoppta hårvekst. Samtidig, for å vurdere effektiviteten av terapien, må man vente i 3 til 6 måneder, hele denne tiden ta medisinen “forgjeves”. Forskere prøvde å bruke bestemmelsen av sulfotransferase-aktivitet i hårsekkene for en tidligere diagnose av effekten av minoksidil.

Essensen i den nye testen er basert på følgende observasjoner. Minoxidil i hodebunnen omdannes av SULT1A1-enzymet til minoxidil-sulfat. Det antas at SULT1A1-aktivitet i hårsekkene korrelerer med medikamentell effekt

Dermed vil bruk av en sulfotransferasetest bidra til å utelukke opptil 95% av pasientene som er ildfast til terapi.

Finasteride og Dutasteride

Dutasteride, som brukes av mange hudleger, har vist oppmuntrende resultater i behandlingen av mannlig AGA, til tross for at legemidlet bare er godkjent for behandling av denne tilstanden i Korea. Dutasteride har en sikkerhetsprofil som ligner på finasterid.

Gübelin Harcha et al. i 2014 publiserte resultatene av en stor randomisert kontrollert studie av den sammenlignende effekten av forskjellige doser dutasterid og 1 mg finasterid og placebo. Forfatterne fant at sammenlignet med 1 mg finasterid, var effektiviteten av å ta 0,5 mg dutasterid betydelig høyere. Disse resultatene bekreftet videre dataene om større effekt av dutasterid (sammenlignet med 5 mg finasterid) ved økende hårvekst, oppnådd i en tidligere randomisert kontrollert studie av Olsen (Olsen et al. (2006)).

Aktuelt finasterid

Forskere fra Sveits, som tar seg av sikkerheten ved AGA-behandling, har utviklet et nytt proprietært middel P-3074, som er en 0,25% finasteridkrem for aktuell bruk. Ved klinisk testing reduserer det konsentrasjonen av dihydrotestosteron i hodebunnen med 40% mer enn oralt finasterid. Aktuelle preparater med en kombinasjon av minoksidil og finasterid er av interesse.

Aktuelt melatonin

De beskrevne kraftige antioksidantegenskapene til melatonin gjør det mulig å betrakte det som et mulig alternativ for å motvirke oksidativt stress forbundet med ufrivillig tynning av hår, med AGA og som et forebyggende tiltak for gråning..

Nylig har lokale melatoninpreparater kommet inn i det europeiske markedet som et anti-aldringskosmetisk hår. Topisk melatonin har vist seg å undertrykke UV-mediert erytemterskel og øke andelen anagen hår hos kvinner med AGA.

Disse dataene støttes av resultatene fra en dobbeltblind, placebokontrollert pilotstudie der lokal applikasjon av 1 ml 0,1% alkoholisk løsning av melatonin hos kvinner med AHA og diffus alopecia resulterte i en betydelig økning i anagen hår etter seks måneder sammenlignet med placebo

Orale antiandrogener

Alternativer til minoksidil inkluderer cyproteronacetat, spironolacton og flutamid.

Adjuvansbehandlinger for AGA og virkningsmekanismer

Hårvekststimulering

Jerntilskudd i mangel av mangel

Vitaminer (biotin, niacinderivater), koffein, Melatonin

Eksponering for elektromagnetiske / statiske felt

Forbedring av perifollikulær vaskularisering

Prostaglandiner (Viprostol, Latanoprost), Aminexil, Glyceroloxyethers og Silicon

Mineraler, Niacin-derivater

Hemming av DHT-handling

Cimicifuga racemosa

Aminosyrer, vitaminer (biotin, niacinderivater)

Sporelementer (sink, kobber)

Adjuvant terapi

For øyeblikket har effektiviteten og sikkerheten til en 2% og 5% løsning av minoksidil brukt to ganger om dagen for behandling av AGA det høyeste nivået av bevis..

Resultatene av farmakologiske midler som er godkjent for behandling av andre sykdommer, for eksempel orale antiandrogener, er kontroversielle..

Hvis medikamentell terapi er ineffektiv, anbefales kirurgisk behandling, selv om det i dette tilfellet er stor variasjon i resultatene.

Flere lovende metoder er nylig blitt foreslått

Blodplaterik plasma (PRP)

I mangel av et etablert optimalt konsentrasjonsnivå tillater den nåværende anvendte metoden for PRP-preparering å oppnå et anrikningsnivå på 300-700% (vanligvis mer enn 1 000 000 blodplater / μL).

Potensielle effekter av PRP på hårvekst har blitt studert siden 2012 i in vitro og in vivo studier på mus..

De faktiske virkningsmekanismene på hårsekken forblir kontroversielle: in vitro PRP aktiverer spredning av dermale papillaceller og forhindrer apoptose, noe som provoserer en økning i ekspresjonsnivået til Akt og Bcl-2. I tillegg er PRP involvert i dannelsen av hårepitel og differensiering av stamceller til hårsekkceller. Økt FGR-7-uttrykk fører til utvidelse av anagenfasen i hårvekstsyklusen.

De publiserte resultatene av bare et lite antall kliniske studier på effektiviteten av PRP for hårvekst kan ikke anses som objektive. Av de 14 kliniske forsøkene som er inkludert i den systematiske gjennomgangen av Gkini et al., Ble bare 2 studier på kvinner evaluert i henhold til prinsippene for evidensbasert medisin.


lasere

Lasere og lysbehandlingsapparater bruker monokromatiske lyskilder med en bølgelengde på 600 til 1400 nm i det røde / infrarøde området i spekteret.

Bruken av lavintensiv laserterapi (LLLT) representerer spesielt en ny tilnærming til behandling av visse hårsykdommer, inkludert androgenetisk alopecia. Til tross for mangelen på en klar forståelse av virkningsmekanismen, stimulerer laserterapi re-overgangen av telogene hårsekker til anagenfasen, øker varigheten av anafasen ved å stimulere epidermale stamceller i bule av hårsekken, og forhindrer den for tidlige starten av katagenfasen..

I tillegg er det funnet at denne typen terapi regulerer den betennelsesdempende og immunologiske responsen..

I 2011 godkjente den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) Hairmax Lasercomb R for behandling av kvinnelig AHA, men det er ingen publiserte studier om dens effektivitet hos kvinner.

Til tross for mange studier, er det nødvendig med ytterligere data for å utvikle en standardisert behandlingsprosedyre, inkludert optimal bølgelengde, grad av koherens og dosimetri..

Sikkerhet og mulig effekt av LLLT som et behandlingsalternativ for pasienter med AHA som ikke responderer på standardbehandling eller antydes å være intolerante, bør bekreftes i ytterligere kliniske studier..

Dutasterid i mesoterapi

I en fersk undersøkelse studerte 126 kvinnelige pasienter effektiviteten av aktuelle dutasteridinjeksjoner i behandlingen av kvinnemønstret hårtap. En kombinasjon av 0,5 mg dutasterid, 20 mg biotin, 200 mg pyridoksin og 500 mg D-panthenol i en 2 ml oppløsning ble injisert intradermalt i regionen av kronen ved bruk av mesoterapi. Injeksjonene ble gjentatt ukentlig i 8 uker, deretter hver 2. uke i 4 uker, den 16. uke ble den siste økten utført.

Det ble funnet at 18 uker etter behandlingsstart (sammenlignet med kontrollgruppen som fikk saltvann) hadde denne metoden en positiv effekt på hårvekst hos kvinner med ARI. Den 18. uken viste 62,8% av pasientene en forbedring registrert i fotografiene, en økning i hårdiameter og en reduksjon i hårtap.

Prostaglandin-analoger

Prostaglandinanaloger (APGs), som latanoprost og bimatoprost, er aktuelle medikamenter for behandling av glaukom og intraokulær hypertensjon. Senere ble det funnet at disse stoffene bidrar til vekst og pigmentering av øyevipper. Handlingsmekanismen som fremmer gjenvekst av hår antas å være stimulering av dermal papilla, noe som fører til aktivering av overgangen av telogenhår til anagenfasen.

Det foreligger foreløpig ingen data om bruk av APG for behandling av kvinnelig AHA.

Hodebunneninjeksjoner av bimatoprost 0,03% en gang i uken i 12 uker og deretter en gang annenhver uke i 4 uker hos en 59 år gammel kvinnelig pasient med PVAT var ikke vellykket.

Microneedle terapi

Basert på den påståtte effekten på frigjøring av vekstfaktorer i blodplatene, aktivering av stamceller og overuttrykk av gener assosiert med hårvekst, foreslås det å bruke mikronålterapi som en ny behandling for AGA..

En randomisert studie av 100 menn med mild til moderat AGA viste at kombinert bruk av dermaroller og minoxidil 5% lotion for å aktivere hårvekst var betydelig bedre enn minoxidil alene..

Til tross for disse lovende resultatene, krever bruk av denne metoden i behandlingen av AGA bekreftelse i kliniske studier..


Hårtransplantasjon

Hvis tilstanden til håravfall ikke kan forbedres ved standardbehandling, kan hårtransplantasjon betraktes som et behandlingsalternativ. Denne fremdeles effektive prosedyren bør utføres av en erfaren kirurg, der individuelle hårsekker blir transplantert fra giverstedet, men i motsetning til menn hos kvinner, på grunn av hårets tap diffuse natur, er området i et slikt område veldig begrenset..

Komplikasjoner av operasjonen inkluderer midlertidig håravfall etter transplantasjon, infeksjoner, smerter og svikt i transplantasjonen..

Hårtransplantasjon utføres ved hjelp av forskjellige metoder, en av slike metoder er PL-FUT
longitudinalpartialfollicularunittransplantation.

Den nye metoden består i delvis langsgående ekstraksjon av en follikulær enhet, som kan brukes som en komplett follikulær enhet for å danne en fullstendig differensiert hårsekk. Den delvise follikulære enheten som er igjen i dermis på giverstedet kan overleve og danne hår.

Hårtransplantasjon - er det et alternativ?

På den 7. verdenshårkongressen i Edinburgh i mai 2013 kunngjorde kanadiske forskere starten på en dobbeltblind, placebokontrollert studie for å undersøke effektiviteten av autologe stamceller i behandlingen av androgenetisk alopecia.

Denne metoden vil tillate å gjenopprette hår med en enkelt injeksjon av skallethetssonen med en løsning som inneholder pasientens egne celler i vekstsonen til pasientens follikler dyrket under laboratorieforhold..

Veiledning for fremtidig forskning

Nåværende forskningsområder og fremtidige terapeutiske metoder er:

  • stamceller med follikulær opprinnelse,
  • samt teknologier for dyrking av hårsekkvev.

Nøyaktig identifisering og effektiv levering av passende beskyttelses- og utløsningsmekanismer som vil stimulere aktivering av hvilende stamceller kan gjøre forebygging og reversering av håravfall til virkelighet.

Innspilt på bakgrunn av materialene i rapporten fra Ovcharenko Y.S., førsteamanuensis ved Institutt for dermatovenereologi ved KhMAPE, medlem av styret for European Hair Research Society (EHRS), leder av Institute of Trichology Clinic (Kharkiv) ved VI Scientific and Practical Conference of the Non-Profit Partnership "Professional Society of Trichologists".

Grunnleggende genetisk test Trikologi

Panel for nøyaktige spådommer og øke effektiviteten av terapi, redusere uønskede bivirkninger

predisposisjon
hårtap

Den genetiske testen "Trichology" analyserer genetiske markører assosiert med utviklingen av androgen og diffus alopecia, på grunnlag av hvilken en trikolog kan velge effektive medisiner og varigheten av intensive og anti-tilbakefallende terapikurs.

De viktigste årsakene til håravfall

Faktorer som forårsaker androgen alopecia

Genetisk forstyrrelse av androgenmetabolisme i hodebunnen

Hormonelle lidelser

Faktorer som forårsaker diffus alopecia

Genetisk funksjonssvikt av enzymer som beskytter mot oksidativt stress og genetisk forstyrrelse av vitaminmetabolismen

Stress, hormonelle lidelser, akutte smittsomme og alvorlige kroniske sykdommer; dietter som mangler viktige elementer for kroppen

Gengrupper

Androgen alopecia, kviser

  • Folsyre
  • Vitamin B12
  • Vitamin d
  • Vitamin C

Den vanligste årsaken til håravfall er androgen alopecia, noen ganger genetisk relatert. Det er to typer gener, polymorfismer som kan føre til skallethet: gener som er ansvarlige for produksjon av androgener, og gener for androgenreseptoren. Et overskudd av androgener, det vil si hyperandrogenisme, fører til en reduksjon i størrelsen på hårsekken, på grunn av hvilken håret blir tynt, mykt, tynt. Og ikke-standardkombinasjoner i reseptorgener kan føre til økt følsomhet for hormonet testosteron, noe som også fører til tap av funksjonalitet i hårsekkene og skallethet..

Androgen alopecia kan kompliseres av akne i hodebunnen. Dette forårsaker betennelse i hårsekkene, noe som svekker dem ytterligere og fører til progresjon av håravfall. Derfor i denne delen studerer vi også genene der polymorfismer bestemmer disposisjonen for kviser i hodebunnen..

I dette avsnittet studerer vi TNF (tumor necrosis factor) genet som er ansvarlig for utvikling av mikroinflammasjon. Hudceller som utfører barrierefunksjoner, skiller ut antimikrobielle proteiner - kjemoattraktanter og cytokiner, som utgjør et faresystem for tidlig varsling. I tilfelle brudd på hodebunnens integritet som svar på uautorisert inntreden, kommer en beskyttende makrofag i kontakt med en utenlandsk agent. Makrofagen begynner å produsere cytokiner som regulerer intercellulære interaksjoner. Disse inkluderer tumor nekrose faktor-alfa (TNF-alfa), som har lokale og systemiske effekter..

Funksjoner i genene som koder for tumor nekrose faktor alfa protein resulterer i økt ekspresjon av tumor nekrose faktor alfa genet. Dette fører til aktivering av betennelsesreaksjoner, som kan forårsake forstyrrelse av trofisme (ernæring), håravfall og forstyrrelse av vekstsyklusen i hårsekkene.

Tilstanden med oksidativt stress er preget av en overdreven mengde frie oksygenradikaler i kroppen. På grunn av dette oppstår en reduksjon i immunitet, inflammatoriske og patologiske prosesser utvikler seg, og celler blir skadet. Hårsekkene og hodebunnen påvirkes også av oksidativt stress. Ytterligere kilder til dannelse av frie radikaler er forskjellige negative effekter - perms og hårfarging, eksponering for høye temperaturer (hårføner, krølltang), overdreven UV-trening, betennelse og så videre..

I denne delen analyserer vi en rekke gener, polymorfismer som kan forstyrre funksjonen til det oksidative stresssystemet, noe som øker risikoen for ukontrollert hårtap betydelig, øker hårbrudd og tynning og bremser normal hårvekst..

Balansen i konsentrasjonen av vitaminer i blodet er en viktig garanti for helsen til hele organismen. Den mest betydningsfulle effekten på tilstanden til hår og hodebunn utøves av vitaminer i gruppe B, vitamin C, E, D. Klinisk kan mangelen på disse vitaminene manifesteres av hårtap, skjørhet, seborrhea, overdreven fettinnhold og sløvhet. Siden menneskehår fornyes hele livet, trenger kroppen hele tiden en ressurs for å gjenopprette det. Mangel på vitaminer vil redusere hastigheten på hårveksten og svekke hårkvaliteten. Spesifikke gener er ansvarlige for metabolismen til hvert vitamin.

Polymorfismer i disse genene kan føre til en nedgang i metabolismen av vitaminet og en kronisk reduksjon i konsentrasjonen i blodet. I dette avsnittet analyserer vi de genetiske egenskapene til assimilering av vitaminer av kroppen..

Hva kan du finne ut
etter testen

Identifiser androgenetisk alopecia før de første eller minimale symptomene dukker opp

Diagnostisering av androgenetisk alopecia er hovedsakelig avhengig av utviklingen av et karakteristisk mønster av hårtap og tynning, men en rekke studier har vist at synlig tynning av hår ikke forekommer før håravfall i synlige områder når 50%.

Velg det optimale behandlingsregime og taktikk for pasienthåndtering

Behandling av pasienter med androgenetisk alopecia med medisiner i henhold til ordninger som tar hensyn til graden av genetisk risiko øker den terapeutiske effekten betydelig.

Den grunnleggende genetiske testen Trichology ble utviklet sammen med personalet:

Institute of Cytology
og genetikk SB RAS

Novosibirsk State Medical University

Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine

Personlig tilnærming til din
klienter

Som et resultat av gentesting, mottar kosmetologen en rapport som beskriver de individuelle egenskapene til sin klient og metodikken for å utvikle et individuelt korreksjonsprogram, inkludert estetiske prosedyrer, hjemmepleieprodukter og biologisk aktive tilsetningsstoffer som er nødvendige for klienten..

Personlig tilnærming til din
klienter

Som et resultat av gentesting, mottar kosmetologen en rapport som beskriver de individuelle egenskapene til sin klient og metodikken for å utvikle et individuelt korreksjonsprogram, inkludert estetiske prosedyrer, hjemmepleieprodukter og biologisk aktive tilsetningsstoffer som er nødvendige for klienten..

Årsaker og behandling av androgen alopecia hos menn

I ungdomsårene kikker mange menn forsiktig inn i speilet, og undersøker de første hårene på en bart og skjegg som vises på ansiktet. Etter et par tiår, når barbering blir en integrert del av morgentoalettet, ser menn igjen på seg selv i speilet, men allerede interessert i håret på hodet. I følge statistikk mister 50% av menn håret innen fylte 50 år. Årsaken til dette er androgen alopecia..

Menneskehårstruktur

Hår er et derivat av overflatelaget til menneskets hud, sammensatt av proteinet keratin. Hvert hår vokser fra en hårsekk. Hos mennesker er det omtrent 50 millioner av dem, hvorav fra 100 til 150 tusen ligger i hodebunnen. Follikler dukker opp hos en person allerede før fødselen hans, de dannes i et foster 9-12 uker av hans liv. Men etter fødselen av nye ser det nesten ikke ut.

Hva menes med begrepet androgen alopecia

Androgen alopecia (androgenetisk i moderne litteratur) er en sykdom der det under påvirkning av hormoner forekommer forandringer i hårsekkene hos en person, på grunn av hvilket håret blir misfarget, blir lite, og senere delvis faller ut, og delvis blir til vellus. En person utvikler et skallet hode.

Hos menn begynner håret å falle ut fra frontal- og parietalregionene. I dette tilfellet dannes en trekant med hår på hodet, vendt mot pannen. Hos kvinner faller håret ut fra avskjeden og med overgangen til tverrflatene på hodet. På baksiden av hodet forblir håret uendret. Hvorfor akkurat det, og ikke ellers, vil vi analysere nærmere.

Androgenetisk alopecia er årsaken til 90% av mannlig skallethet og 8% av alle hudlegebesøk.

Sykdommen i seg selv kan bli representert som flere sekvensielle prosesser:

  1. Hårsekkene er skadet av androgener;
  2. Håret blir sprøtt, fint, fargeløst;
  3. Håret faller ut;
  4. Follikler gjengro.

Årsaker til androgen alopecia

Årsakene til androgenetisk alopecia fremgår av navnet. Hovedårsaken er en økning i følsomheten til hårsekkene for androgener som et resultat av genetiske egenskaper..

Den genetiske disposisjonen for utviklingen av sykdommen er godt bevist. Hos 81% av sønnene med androgen alopecia led fedrene også av det. De spesifikke genene som er ansvarlige for androgen alopecia er ennå ikke funnet, men mest sannsynlig er det flere av dem..

Androgener er steroidhormoner som produseres i binyrene og er nødvendige for at en mann skal være en mann. De er ansvarlige for dannelsen av hår i kroppen og ansiktet, endring av stemmen og å utvikle muskler. Idrettsutøvere bruker spesifikt androgenlignende stoffer for å hjelpe musklene med å vokse raskere. Androgener forhindrer også hår i hodebunnen fra å vokse for raskt. Kvinner har tykt hår på grunn av lave androgennivåer, men høye nivåer av kvinnelige østrogenpartikler.

Hvis en person har et spesielt enzym kalt 5-alfa reduktase i hårsekkene på hodet, blir disse folliklene veldig følsomme for androgener. Så mye at til og med en normal mengde av hormonet forårsaker hårforandringer og håravfall. Det er verdt å understreke at menn med androgenetisk alopecia har en normal mengde androgener i blodet..

Risikofaktorer

Risikofaktorene for hårtap er som følger:

  • Genetikk. Sykdommen utvikler seg hvis en person har en disponering for den. Derfor, hvis de mannlige slektningene dine har hårtap med alderen, er sjansene dine for å bli syke større..
  • Livsstil. Dårlig eller uregelmessig kosthold, lite trening i dagliglivet og dårlige vaner kan også føre til håravfall i voksen alder.
  • Overdreven stress. Det er studier som viser stor risiko for å utvikle androgen alopecia hos de som ofte blir møtt med stress..
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyresvulstene. Hvis en person har en svulst i binyrene, noe som øker syntese av androgener, faller håret mer ut. Den motsatte situasjonen med skjoldbruskkjertelen, jo mindre hormoner det skiller ut, jo dårligere hår vokser og flere av dem faller ut.
  • Alder. Jo høyere alder, desto større er sjansene for å bli syke. Så, i en alder av 50 hver annen mann lider av androgen alopecia, så er 80% av mennene allerede 80 år gammel rammet av sykdommen..

Symptomer som indikerer androgen mønster skallethet

I 1949, da James Hamilton studerte androgen alopecia hos menn, henvendte han seg til forholdet til androgener og identifiserte flere stadier i sykdomsutviklingen. Hans funn ble senere supplert av Otar Norwood, som førte til opprettelsen av Hamilton-Norwood-skalaen..

Skalaen har 7 grader av utvikling av androgen alopecia, som kjennetegner alvorlighetsgraden og utbredelsen av alopecia.

  • Grad 1: hårfestet er litt fortrengt.
  • Fase 2: håret faller ut i frontalben, med tilbakegående hårlinje ca 2 cm.
  • Grad 3: skallede flekker på frontalobben øker og påvirker en del av den temporale loben.
  • Fase 4: skallede flekker vises på parietallaben.
  • Fase 5: på grunn av aktivt håravfall vises en skallet lapp på kronen på hodet i form av en halvsirkel.
  • Grad 6: skallede lapper på frontal- og parietallober fusjonerer. En trekantet øy med hår forblir på pannen.
  • Grad 7: Hår vokser bare i små lapper fra ørene til baksiden av hodet.

Men er det noen tegn som du kan identifisere en sykdom i deg selv før dannelse av skallede lapper? Det er det, selv om de ikke er så opplagte. Før hårløse områder begynner å vises, blir håret kjedelig, sprøtt og forkortet. Hvis du etter kamming begynner å merke mer hår på kammen enn tidligere, er dette et tydelig tegn - du bør kontakte en hudlege. Det må huskes at en hvilken som helst sykdom er lettere å behandle når den bare begynner. Det er mye bedre å redde tynnende hår enn å vokse nytt hår i områder med skallede lapper..

diagnostikk

Diagnosen kan ofte stilles ut fra symptomene så vel som pasientens alder. Men for å være sikker på at en person har androgen alopecia, foreskriver legen en rekke prosedyrer. Først må du gjøre generelle studier og analyser, deretter studere hår og follikler.

  1. Blodprøver. Ikke bare generelle og biokjemiske analyser blir gjort, men også en analyse for hormoner for å utelukke problemer med binyrene og skjoldbruskkjertelen..
  2. Mikroskopisk undersøkelse av håret. Slik bestemmes ødeleggelsen på slutten av håret, som dukker opp med alopecia.
  3. Undersøkelse av huden for tilstedeværelse av sopp. Noen sopp, som vokser på huden, kan også forårsake hårtap..
  4. Undersøkelse av hudskrap under mikroskop. Follikulær skade studeres, samt tynning av overflatelaget på huden.
  5. Hårtrekkingstest for å oppdage tynning av hår.
  6. Trichoscan. En ganske ung metode for å studere hår, den lar deg umiddelbart studere håret rett på hodet og behandle informasjonen som er mottatt på en datamaskin.

Er det mulig å kurere androgen alopecia og hvordan man gjør det

Behandlingen av androgen alopecia er utfordrende til tross for moderne metoder. Dens oppgaver er å stoppe forandringer i follikkelen, stoppe overgangen av langt hår til vellushår og fraværet av overvekst av follikler med bindevev.

Med et betimelig besøk hos en lege, tilstrekkelig medikamentell behandling i kombinasjon med generell behandling og livsstilsendringer, kan kuren mot androgen alopecia stoppes..

Behandlingsmetoder

For behandling må du først kontakte en spesialist. Dette er enten en trikolog eller en hudlege. Bare han vil være i stand til å bestemme den beste behandlingstaktikken korrekt i et bestemt tilfelle. Selvmedisinering er kanskje ikke bare meningsløs, men også skadelig eller til og med helsefarlig..

Behandlingsmetoder kan deles inn i to grupper: hjemmebehandling med piller eller folkemiddel og behandling av lege ved bruk av spesialutstyr og operasjoner.

medisiner

Det er flere måter å bruke medisiner på:

  1. Hemming av androgenreseptoren. Cyproteronacetat kan brukes i kombinasjon med etinylestradiol for å blokkere reseptoren. Denne kombinasjonen brukes i Canada og USA, men bruken av den er ikke mulig hos menn, da den fører til utseendet av kvinnelige egenskaper hos dem. Et annet alternativ for å blokkere androgenreseptoren er bruken av vanndrivende spironolakton. Men det lar deg bare bremse prosessen, men ikke stoppe den..
  2. Hemming av 5-alfa-reduktase. Det er to typer av denne reseptoren, en av dem finnes hovedsakelig i huden, den andre i prostatakjertelen og i veldig små mengder i huden. Finasteride brukes til å blokkere reseptoren. Opprettelsen av hele komplekset i en teknologisk forstand av oppgaven, noe som forklarer de høye kostnadene for nettbrett. Og forutsatt at du trenger å drikke dem i 1-2 år, blir dette en betydelig vanskelighetsgrad. Mange blir motet av bivirkningene av impotens eller nedsatt libido. Men fortsatt er stoffet valgt for behandling av alopecia areata av mange leger rundt om i verden..
  3. Stimulerer hårveksten. En god metode brukt i kombinasjon med antiandrogen behandling. Benoxaprofen ble tidligere brukt til dette formålet. Men i 1980 var det rundt 100 dødsfall og 4000 berørt av bruken i Storbritannia alene. Dette førte til tilbaketrekning av stoffet fra markedet i den siviliserte verden. Men i utviklingsland som India, så tidlig som i 1990, ble det fritt handlet.

Nå, for å forbedre hårveksten, brukes minoksidil. Det brukes ved å påføre det på huden og med resept på androgen alopecia ikke mer. Mindre enn 3-5 år gammel fører det til omdanning av vellushår til langt hår hos 30% av pasientene. Medisinens virkningsmekanisme er assosiert med vasodilatasjon i huden nær hårsekken. Avbestilling av bruken av produktet fører til en ny dannelse av vellushår, så det må brukes i flere år. Bivirkninger er også mulig: kløe i applikasjonsområdet og hårvekst andre steder enn hodet.

Alternativ medisin

Selv om alternative medisinmetoder ikke anerkjennes av det globale medisinske miljøet, er det fortsatt verdt å vurdere noen av dem som et supplement til medisinbehandling. Hydroterapi, akupunkturbehandling og noen andre teknikker kan fortjene oppmerksomhet som et tillegg til hovedbehandlingen.

Men du skal ikke tro folk som forteller deg hvordan du skal behandle skallethet med magneter eller homøopatiske midler. Effektiviteten av dette er uprovosabel og fører bare til unødvendig sløsing med penger og tid..

Laserterapi

For ikke så lenge siden godkjente FDA i USA offisiell laserterapi for alopecia. Teknikken er basert på påføring av pulserende lavnivå laserstråling i hodebunnen. Etter en slik effekt forbedrer blodsirkulasjonen i huden, stimuleres veksten av nye celler i hårsekkene..

Ved hjelp av moderne enheter er laserbuer fordelt jevnt over hodebunnen, noe som hjelper til å bekjempe håravfall og forbedrer hudtilstanden. Prosedyren har ingen bivirkninger.

Det er to alternativer for bruk av laseren. Til å begynne med bestråles en person med en enhet umiddelbart på hele overflaten av hodet, en slik enhet er stor nok og ikke alltid praktisk. I det andre vil legen utføre en spesiell kam gjennom pasientens hår, der LED-er med en laser er bygget. Det er mer praktisk, men suksessen med prosedyren er i stor grad på samvittigheten fra legen. Økten varer 15 til 30 minutter. For å oppnå effekten trenger du omtrent seks måneders prosedyrer.

Det er også mulig å kjøpe et lasersystem til hjemmet ditt. Med den høye kostnaden for denne løsningen er den praktisk og enkel for lange behandlingsforløp.

Folkemedisiner

I tillegg til medisiner utviklet i farmasøytiske laboratorier, kan tradisjonelle medisiner også brukes. Det er mange fordeler med denne behandlingen, de er rimelige, enkle å bruke hjemme og ikke så fulle av bivirkninger.

Det er mange alternative metoder, men det er viktig å huske at dette bare er en ekstra behandlingsmetode, og heller ikke å glemme sikkerheten. De samme urter og grønnsaker kan forårsake forbrenning og allergi.

  • Eleutherococcus og ginseng. Hjelper med økt hårtap. Bland alkoholiske tinkturer og gni ned i hodebunnen 2 ganger om morgenen og om kvelden i 2 uker. Noen ganger blir aralia lagt til skjæret..
  • Nåler. Beroliger hodebunnen og styrker håret. Et avkok er tilberedt av bartrær, du kan bruke furu, gran, gran og andre. Buljongen blandes med alkohol i forholdet 1: 1,5. Gni inn i hodebunnen en gang om dagen før du legger deg i 3 uker.
  • Aloe og druer. Hjelper med å gjenopprette hår. Forbered en maske med juice og gni i hodebunnen før du legger deg, vask om morgenen.
  • Sagebrush. Stilkene må brennes, hvoretter 100 gram knust ask helles med 50 ml mandelolje. Gni håret og la stå i 2 timer.
  • Løk. På steames hud, bruk løkjuice, som tidligere er presset fra frisk løk. Bløtlegg i hodet i 30 minutter, og skyll deretter. Brukes best før sengetid.

Hårtransplantasjon

I alvorlige tilfeller av androgen alopecia, eller hvis behandlingen starter på et senere tidspunkt, kan hårtransplantasjon brukes. Denne metoden er kirurgisk og utføres av profesjonelle trichologer..

Hårsekkene har en ting. De har ikke sine egne instruksjoner om nøyaktig hvilket hår de skal vokse. De kontrolleres gjennom spesielle nervefibre i huden. Dette lar deg ta follikler fra ett område av menneskelig hud og transplantere til et annet område. Etter det vokser nytt hår fra de transplanterte folliklene.

Operasjonen har en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer:

  1. Hudsykdommer i forverring.
  2. diabetes.
  3. Kroniske sykdommer i det akutte stadiet.
  4. Psykiske lidelser.
  5. Koagulasjonsforstyrrelser i huden.

Kilden til follikler kan være både occipital- og laterale regioner av pasientens hode, og brystet, lårene, skjegget. Ved hjelp av et spesielt verktøy trekker legen ut hårsekkene og implanterer dem individuelt inn i huden på nye steder.

Det er 2 arbeidsmetoder. Den første, manuelle, når legen tar follikkelen og implanterer den selv, ved hjelp av spesiell pinsett. Den andre metoden bruker en automatisk enhet som uavhengig fjerner follikkelen og transplanterer den til et nytt sted. Legen kontrollerer bare instrumentets plassering og veileder det. Den andre metoden er mindre traumatisk og vanskeligere å bruke..

Etter transplantasjon slår hårsekkene rot på et nytt sted i noen tid. Etter det vokser fullverdig hår fra dem, som ikke kan skilles fra de som dukket opp fra fødselen..

Tricopigmentation

Denne metoden vil ikke hjelpe med å vokse opp nytt hår, men vil skjule fraværet i lang tid. Resultatene ser naturlige ut, som stubb dyrket i løpet av 2-3 dager. Lær mer om metoden, samt evaluer videovurderingen av klientene til master Andrey Afanasyev før og etter trikopigmenteringsprosedyrene, her